Hydrogen water intake via tube-feeding for patients with pressure ulcer.pdf

长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。褥疮的基本病理生理学机制是因为长期压迫且集中于身体某一部位，使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。褥疮形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。

皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。已成为卧床病人头号“杀手”，应引起足够的重视。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。

治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外，多采用皮瓣等修复创面。治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于重症患者应加强支持疗法。目前并没有特异性治疗褥疮的有效药物。

氢气作为一种选择性抗氧化物质，大量基础和临床研究证明，氢气对许多缺血性和炎症性疾病都具有明确或潜在的治疗价值。目前已经证明有效的临床疾病包括糖尿病、帕金森病、脑缺血、血液透析、放疗副作用、皮肤炎性疾病等。最近《Medical Gas Res》发表来自日本大阪物疗学校的学者的一项临床研究论文，该研究中给老年褥疮患者通过胃管每天喂给氢饱和水600毫升。接受试验的患者总数为22人，年龄86.7 ± 8.2（71.0到101.0岁）。经过常规和氢水治疗后，其中获得理想治疗效果的有12人，效果不十分理想的10人。和效果不理想的比较，效果理想的12人住院时间明显缩短（113.3 天 vs 155.4天, p < 0.05)，所有经氢水治疗的患者创面变小范围都比过去未经氢水治疗的患者更明显（创面减少率分别为91.4%; 48.6%)。该研究同时用细胞培养探讨了氢气对紫外线引起的皮肤细胞损伤保护效应的分子机制。这是国际上第一次通过胃管给氢气水的方法治疗疾病获得成功的报道。

当然这个研究也存在一定缺陷，没有进行严格的双盲对照，不过由于褥疮是一个非常难以治疗的疾病，该研究患者都是无法饮食的患者，身体状况并不理想，这一些都给该研究结论带来一定不利影响。作为一种局部创面，局部给氢也应该是一种更理想的方式，建议国内学者积极开展这一研究。

http://www.medicalgasresearch.com/content/3/1/20/abstract