恶性疾病肺动脉高压有了新希望

        今天BMC的Respiratory Research接受并在线发表氢气治疗肺动脉高压研究论文Protective effects of hydrogen-rich saline on monocrotaline-induced pulmonary.pdf。本研究是来自泰山医学院赵晓民教授课题组。2年前，我与大学同学赵教授谈到氢气的生物学效应的进展，赵教授在学术上很有眼光，对当时尚没有被广泛认可的这个新进展非常有兴趣。随后就组织实施了多项研究，特别是在心肺器官损伤等方面有重要发现。这是他们第一篇关于氢气效应的研究论文，有望不久将有多篇研究论文面世。

研究背景

        肺动脉高压是一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人，几乎每个人都知道癌症愈  肺动脉高压后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，愈后往往是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压＞3.33kPa(25mmHg)或运动时＞4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比，即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和，因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。

        这种疾病平均发病年龄是36岁，75％患者集中于20～40岁年龄段，还有15％患者年龄在20岁以下，几岁的孩子也会发病。 这是一种极易被误诊的疾病。即使在很多大医院，医师们仍然根深蒂固地认为：这是不治之症。其实，这是相当陈旧的观念。　

        上世纪90年代前，这种疾病缺少有效治疗手段。此后一些新药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。除药物之外，近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现，就是说对于肺动脉高压，现在已经有了多种治疗手段和希望。但是目前肺动脉高压没有特效治愈方法是患者不得不面对的现实。治疗目标只能是延迟或者阻止病程进展，最大的希望是诱导疾病逆转。这是一种治疗费用极为昂贵的疾病，患者往往急需社会力量帮助。几乎所有肺动脉高压患者都会产生疑惑：倾家荡产换5年生命，值吗？甚至一些临床医生也认为该病治疗价值不大。在西方，患者每月的药物费用约为3000美元，有些国家可由社会福利部门建立的罕见病基金承担。在中国，估计每位患者每月需要2万元药物费用。

本研究摘要

        氢气生理盐水在抗氧化抗炎症和保护器官损伤方面有许多报道。氧化应激和炎症在肺动脉高压的发生发展中具有重要地位。本研究采用野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型，探索了氢气生理盐水对这一疾病的保护作用。研究方法：雄性SD大鼠皮下注射野百合碱（6 mg/100 g体重）诱导肺动脉高压模型，每天2次，腹腔注射氢气生理盐水 (5 ml/kg)，持续2或3周。肺动脉高压采用血流动力学指标和形态学分析评价。取肺组织和血清，进行MDA、8-OH-dG含量和SOD活性分析以确定组织和血液中氧化损伤水平，采用Elisa分析血清中炎症因子TNFα和IL-6水平判断炎症反应程度。结果发现，氢气生理盐水治疗能改善血流动力学指标，使右心室肥大发生逆转。肺组织和血清MDA、8-OH-dG含量显著降低，SOD活性显著增加。同时血清中炎症因子TNFα和IL-6水平显著降低。上述研究研究表明，氢气生理盐水能通过抗氧化和抗炎症治疗肺动脉高压。本研究给肺动脉高压这一临床难题带来了新希望。

Protective effects of hydrogen-rich saline on monocrotaline-induced pulmonary hypertension in a rat model

Respiratory Research 2011, 12:26 doi:10.1186/1465-9921-12-26

Abstract

Background Hydrogen-rich saline has been reported to have antioxidant and anti-inflammatory effects and effectively protect against organ damage. Oxidative stress and inflammation contribute to the pathogenesis and/or development of pulmonary hypertension. In this study, we investigated the effects of hydrogen-rich saline on the prevention of pulmonary hypertension induced by monocrotaline in a rat model. Methods   In male Sprague–Dawley rats, pulmonary hypertension was induced by subcutaneous administration of monocrotaline at a concentration of 6 mg/100 g body weight. Hydrogen-rich saline (5 ml/kg) or saline was administred intraperitoneally once daily for 2 or 3 weeks. Severity of pulmonary hypertension was assessed by hemodynamic index and histologic analysis. Malondialdehyde and 8-hydroxy-desoxyguanosine level, and superoxide dismutase activity were measured in the lung tissue and serum. Levels of pro-inflammatory cytokines (tumor necrosis factor-α, interleukin-6) in serum were determined with enzyme-linked immunosorbent assay. Results Hydrogen-rich saline treatment improved hemodynamics and reverse right ventricular hypertrophy. It also decreased malondialdehyde and 8-hydroxy-desoxyguanosine levels, and increased superoxide dismutase activity in the lung tissue and serum, accompanied by a decrease in pro-inflammatory cytokines. ConclusionsThese results suggest that hydrogen-rich saline ameliorates the progression of pulmonary hypertension induced by monocrotaline in rats, which may be associated with its antioxidant and anti-inflammatory effects.