耳部神经刺激有望成为难治性高血压的无创干预手段

一款耳部神经刺激无创设备正在开展研究，有望成为难治性高血压的全新干预手段。

这款小型耳部刺激设备，或将为药物难以控制的高血压提供新的治疗方案。

伦敦玛丽女王大学的研究人员，对一款耳部神经刺激设备开展临床试验，受试者为经药物治疗后血压仍控制不佳的高血压患者。这项试验结果发表于美国心脏协会期刊《Hypertension》，研究证实该疗法安全性良好，适合居家使用。

寻找更多血压控制手段具有重要现实意义：许多接受降压治疗的患者，血压依旧无法达标。持续性高血压会升高心梗、卒中在内的心血管疾病风险。

通过耳部调控血压

该技术称为经皮自主神经调节（tAN），属于无创电刺激疗法，靶点为自主神经系统。自主神经系统在无意识状态下参与血压调节。

这款手持设备由Afferent Medical Solutions公司研发，通过夹在耳屏（耳朵前方一小块软骨组织）上的两个电极片输出温和电脉冲，患者可在家自行操作治疗。

 SCRATCH-HTN高血压治疗研究

SCRATCH-HTN高血压治疗方案示意图。图片来源：SCRATCH-HTN研究团队

由英国国家健康研究所（NIHR）资助的SCRATCH-HTN试验共纳入63名受试者，他们服用一种或多种降压药，但血压仍未达标。受试者被随机分为真刺激组与假刺激对照组，便于组间疗效对比。

受试者前两周每日使用设备30分钟，之后10周改为每周使用一次。受试者依从性良好，试验期间该疗法安全、耐受性佳。上述结果证明该方案具备居家可操作性，但尚不能证实相比假刺激，它能有效降低血压。

重症高血压人群或可获益

在全部受试者中，真刺激组的降压幅度与假刺激组相比，并无统计学显著差异。但试验预先设计的亚组分析发现：基线即为重度高血压的人群，接受真刺激后血压下降幅度更大。

该结果为后续研究指明方向。需要针对特定患者群体开展更大规模临床试验，验证该效应能否重现，并筛选出真正能够获益的人群。

本研究首席研究员、伦敦玛丽女王大学临床副教授，同时也是巴特国民保健信托医院顾问医师Ajay Gupta博士表示：

“这项技术令人振奋，患者接受度很高，未来有望为数百万患者提供低成本、可规模化推广的方案。虽然在未筛选的全部受试者中，试验未得到统计学阳性结果；但重度高血压人群中，真刺激组对比假刺激组出现明显的血压下降。

作为该领域首个、也是目前最全面的一项研究，它开辟了重要的新研究方向，有助于我们探明无创神经调控是否能使特定难治性高血压患者获益。”

Reference: “Safety, Acceptability and Efficacy of Noninvasive Transcutaneous-Autonomic Neuromodulation in Uncontrolled Hypertension” by Ajay Gupta, David Collier, James Steckelmacher, Jane Field, George Collett, Olivier Zongo, Mital Patel, Manish Saxena, Annastazia Learoyd, Amrita Ahluwalia and Peter Sever, 28 September 2026, Hypertension.

支持单位：