朋友们大家好！今天是2020年3月18日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第375期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

    上图：2020年3月17日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？”

      这是一个非常好的问题！

      每天都有很多摔倒了胳膊不能往上抬、肩关节疼痛的患者找我咨询和诊疗。

      摔倒了胳膊不能往上抬、肩关节疼痛不要误认为是“肩周炎”，其常见的十大原因如下：

      一、骨折。

      二、肩关节脱位不稳（初次肩关节脱位、肩关节复发性脱位Bankart损伤、盂唇损伤、骨缺损的复发性脱位）。

      三、肩锁关节脱位。

      四、特殊的盂唇损伤、SLAP损伤。

      五、肩关节肩峰下撞击征。

      六、肩袖损伤。

      七、创伤后肩关节粘连。

      八、肱二头肌长头腱肌腱周围炎症、损伤与脱位。

      九、肩关节骨关节炎、肱骨头坏死等晚期病变。

      十、腋神经、臂丛神经损伤、颈丛神经损伤。

      一、骨折。

      上图：肱骨近端骨折。

      上图：肱骨大结节撕脱性骨折。

      上图：肱骨干骨折。

      上图：锁骨骨折

      上图：肩胛骨骨折

      上图：喙突骨折

      二、肩关节脱位不稳（初次肩关节脱位、肩关节复发性脱位Bankart损伤、盂唇损伤、骨缺损的复发性脱位）。

      上图：高绪仁膝肩髋关节医疗团队77岁右肩关节脱位患者术前X片。

      上图：77岁右肩关节脱位患者术前肩关节三维CT。

      上图：高绪仁在示范肩关节脱位复位技术。

      上图：术中X片透视显示肩关节脱位成功复位。

       上图：一患者一年肩关节脱位30多次。

       上图：正常的肩关节盂唇。

       上图：肩关节脱位盂唇撕裂的情形。

       上图：肩关节磁共振MRI检查有助于辅助诊断盂唇损伤的状况。

       上图：肩关节镜下微创手术探查盂唇损伤情况。

       上图：肩关节镜下微创手术的方法用带线锚钉缝合修复撕裂的肩关节盂唇。

       上图：高绪仁医生在为患者进行肩关节镜微创手术治疗肩关节复发性脱位Bankart损伤。

       上图：高绪仁医生在主刀为肩关节复发性脱位肩胛盂骨缺损的患者进行Latarjet手术。

       上图：高绪仁在主刀为肩关节复发性脱位肩胛盂骨缺损的患者进行Latarjet手术。

      三、肩锁关节脱位。

       上图：高绪仁的肩锁关节脱位损伤患者X片。

       四、特殊的盂唇损伤、SLAP损伤。

        上图：高绪仁在为SLAP损伤的患者进行肩关节体格检查。

        上图：高绪仁在进行肩关节镜下SLAP损伤修复手术。

       五、肩关节肩峰下撞击征。

      上图：肩峰下增生的骨赘。

      上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛、活动受限、肩关节疼痛弧征阳性、肩峰撞击征的患者进行肩关节规范化体格检查、病情评估。

       六、肩袖损伤。

         上图：肩袖损伤。

         上图：徐州电视台 徐医附院说健康 徐州医学院附属医院（徐医附院、徐州二院）骨科膝肩髋关节运动损伤关节镜与关节置换专家高绪仁访谈节目：《肩关节镜微创手术治疗肩袖损伤》。

         上图：肩关节镜微创手术治疗肩袖损伤术后的患者和主刀医生高绪仁开心合影留念。

         七、创伤后肩关节粘连。

 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科关节外科住院部为肩关节粘连患者进行规范化体格检查。

         上图：高绪仁为肩关节粘连患者进行肩关节镜下微创松解手术时的肩关节内粘连发炎病变的照片。

         八、肱二头肌长头腱肌腱周围炎、损伤与脱位。

         上图：肱二头肌长头腱损伤。

         上图：高绪仁肩关节镜下微创手术治疗肱二头肌长头腱损伤。

         九、肩关节骨关节炎、肱骨头坏死等晚期病变。

         上图：高绪仁膝肩髋关节医疗团队为肩关节晚期病变患者进行反式人工肩关节置换置换手术。

         十、腋神经、臂丛神经损伤、颈丛神经损伤。

          上图：高绪仁在为臂丛神经损伤导致肩关节抬不起来的患者进行体格检查。

         所以，对于摔倒了胳膊不能往上抬的患者，我们不能误当之为“肩周炎”，而应该分清楚患者肩关节疼痛抬不起来的深层次的病损原因是什么，然后针对性地治疗，才能够取得比较满意的治疗效果。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节疼痛的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、社会服务22年 

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