朋友们大家好！今天是2020年2月17日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第309期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

    上图：膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节脱位患者进行肩关节脱位复位。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！如何借助一把椅子来复位肩关节前脱位？”

     这是一个非常好的问题！

     作为一名肩关节爱好者，我们要掌握如何借助一把椅子来复位肩关节前脱位。

    上图：椅子法复位肩关节前脱位。

    1976年David White提出了椅子法复位肩关节前脱位。

    1992年Hilali Noordeen将椅子法复位肩关节前脱位进一步推广。

        上图：Hilali Noordeen让患者骑跨在椅子上。椅子背上面垫好布。患者上臂垂下来，放松肌肉。将患侧腕关节旋后并使劲向下牵拉，同时嘱患者慢慢站起来。

    椅子法复位肩关节脱位的主要技术要领：可让患者斜坐在椅子上，椅子背上面加个垫子顶着患者的肩关节腋窝处。使得患者的患侧上肢下垂。医生施加轻柔的向下的牵引力。如果还不能成功，可在牵引的同时稍微外旋患者上肢。

    有文献报道称此法复位成功率96.6-100%。无并发症。

    优点：单人操作，不需卧床。

    缺点：不适合多发损伤者。有腋窝部损伤可能。   

    Josephine Yuen Man Chung等还采用一种特殊设计的椅子来进行肩关节前脱位复位。

    上图：特殊设计的肩关节复位椅子。

    他山之石，可以攻玉。勤学苦练，为我患者。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家  

参考文献

White AD. Dislocated shoulder—a simple method of reduction.Med J Aust 1976;2:726–7.15. 

Noordeen MH, Bacarese-Hamilton IH, Belham GJ, Kirwan EO.Anterior dislocation of the shoulder: a simple method of reduction.Injury 1992;23:479–80.

Chung JY,Cheng CH,Graham CA,Rainer TH.The effectiveness of a specially designed shoulder chair for closed reduction of acute shoulder dislocation in the emergency department: a randomised control trial.Emerg Med J. 2013 Oct;30(10):795-800.

Gottlieb M.Shoulder Dislocations in the Emergency Department: A Comprehensive Review of Reduction Techniques.J Emerg Med. 2020 Jan 6. pii: S0736-4679(19)31090-X. 

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