朋友们大家好！今天是2019年11月30日周六。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第183期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

       上图：2019年11月30日周六，高绪仁（右）专门去跟北京大学人民医院创伤骨科肩关节专家付中国教授（左）学习肩关节损伤手术一天，开心留念。

        今天有人问我：“高主任您好！您今天专门去跟北京大学人民医院创伤骨科肩关节专家付中国老师学习一天肩关节手术学到了什么？”

       这是一个很好的问题！

       付中国老师是我非常尊敬的一名肩关节专家前辈和老师。付中国老师近十余年来一直在致力于在国内推广肩关节损伤、肱骨近端骨折诊疗新理念和新技术，为我国肩关节外科事业的发展做出了杰出的贡献！

       今天从早上8：00到下午17：30 ，跟北京大学人民医院创伤骨科肩关节专家付中国老师学习一天肩关节手术。有非常多的收获。感谢付中国老师！

       今天主要通过讲课、临床新鲜标本实战手术示范、临床问题问答等模式进行了一天肩关节损伤手术的教与学。

       今天的学习内容主要可以分为以下5个模块：

    第一模块  肱骨近端痛点全方位解析

    肩关节前方入路解剖要点和显露经验提示

    怎样8秒内找到头静脉

    术区不断渗血与“三姐妹”血管的解剖关系

    肱骨头坏死血供基础，旋肱前重要还是旋肱后重要?

    肱骨近端内侧距的解剖范围和复位技巧

    Hertel的肱骨头坏死影像学预测的解剖学基础

    肱骨近端固定的缝线技术终极“秘笈”

    肱骨近端骨折内固定术后“失败三联征”的解剖学关系

    从解剖角度解析大结节骨折机制和固定方法

    PHILOS解剖钢板的不同螺钉作用的解剖学基础

    PHILOS解剖钢板结构螺钉的重要性和解剖学基础

    从解剖角度解析临床治疗不良后果与解剖认知的关系

   怎样用临床解剖知识助力临床实战技能

   肱骨近端微创入路与腋神经的解剖特点

   肱骨内侧入路解剖要点

   角度髓内钉和直钉髓内钉进针点的解剖学认知

   结节间沟解剖特点在髓内钉和钢板固定中的作用

   肱骨近端直钉入钉点解剖要点

   肱骨近端髓内钉螺钉与腋神经解剖关系

   就第一个模块我主要跟付中国老师学到了什么？

    1、虽然我也做了很多肩关节三角肌胸大肌入路的切开的手术，但是通过付中国老师今天的讲解和手术示范，对三角肌胸大肌手术入路的解剖和各种细节的处理有了更深的领悟。

    2、通过观摩付中国老师肱骨近端髓内钉手术的示范，对髓内钉治疗肱骨近端骨折的适应症及技术细节有了更深的理解和把握。

    3、对钢板治疗肱骨近端骨折的理念、技术、适应症、并发症的理解和掌握更加加深。

   第二模块  肩胛骨周围解剖

   肩胛骨改良judet后入路解剖要点

   肩部悬吊复合体的解剖认知

   肩胛骨腋窝入路解剖要点

   喙突周围解剖

   肩锁关节稳定的解剖学基础

   肩锁关节脱位不同固定形式的解剖学基础

   陈旧肩锁关节治疗要点和解剖要点

   就第二个模块我主要跟付中国老师学到了什么？

   1、今天付中国老师Judet手术入路的演示特别清晰，我看的非常高兴，对自己今后更好地应用Judet手术入路为肩胛骨骨折患者治疗肩胛骨损伤更加自信。

   2、对肩锁关节脱位各种手术方法的优缺点的认识得以进一步加深。

   3、对喙突周围血管神经的认识更加加深，为减少手术并发症进一步积淀了知识和技能。

   第三模块  半肩置换解剖

   半肩置换的解剖学关键技术

   半肩置换缝线技术和困扎秘笈

   大小结节固定关键技术与解剖关系

   重建“哥特式拱门”的解剖基础

   半肩置换的“不幸三联征”骨水泥过浅、后倾固定 、大结节过低的解剖学原因

   半肩置换术后并发症的解剖学原因

   “nice结”在肩置换中大小结节处理上的作用

    就第三个模块我主要跟付中国老师学到了什么？

    1、今天我亲眼看到了付中国老师如何绑大结节和小结节的。绑的真好！对我今后处理半肩置换手术时如何把大结节和小结节绑的更好树立了榜样和典范。

    2、对半肩关节置换手术时后倾角、高度的理解和把握得到了进一步的加强。

    3、对Nice结在肩关节手术中的应用实战技巧得到了进一步的提升。

    第四模块  浅谈反置式肩置换解剖

   解剖学角度阐述半肩置换和反肩置换的不同

   反肩置换关节盂的暴露要点和内固定技巧

   反肩置换解剖秘籍

   就第四个模块我主要跟付中国老师学到了什么？

   1、付中国老师回顾了反肩发展的历史，使我进一步加深了对反肩发展理念的认识。

   2、观摩了付中国老师反式人工肩关节置换手术的过程，对反式人工肩关节置换手术的细节处理更进一步加深了理解和把握。

   3、对反肩置换手术技术更加有信心了。

    第五模块 Latarjet手术

    Latarjet手术的原理与步骤

    Latarjet手术录像播放

      就第五个模块我主要跟付中国老师学到了什么？

      1、对Latarjet手术各个拉钩的作用进一步加深了理解和把握。

    2、对Latarjet手术入路暴露的技巧进一步得到了认知水平的提高。

    3、发现钻肩胛盂颈部时用的专用工具真好！需要借鉴引进。

    博采百家之长，精益求精为我们的广大患者提供更好的医疗帮助。感谢付中国老师！ 

    “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 

      高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

关键词：北京大学人民医院 创伤骨科 肩关节专家 付中国 高绪仁  江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 肩关节 关节外科 肩关节疼痛 肩膀疼 肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿