朋友们大家好！今天是2019年11月18日周一。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第168期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

       上图：2019年11月18日周一，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室。

      上图：2019年11月18日周一，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为卖猪肉反复砍猪肉导致肩关节肩袖损伤肩关节疼痛、活动受限的患者主刀进行肩关节镜微创手术。

      上图：2019年11月18日周一，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为骑车摔倒导致肩关节肩袖损伤肩关节疼痛、活动受限的患者主刀进行肩关节镜微创手术。

      今天有人问我：“高主任您好！肩关节镜手术感染的风险因素有哪些？”

      这个问题问的非常好！

      骨科的任何一个手术都有感染的风险。

      虽然肩关节镜手术总体来说是一个安全、有效的手术方式。

      但是，肩关节镜微创手术也有感染的风险。

      感染是不会绝对杜绝的。

      但是我们一直在努力，争取将感染率降低到最低最低。

      我们需要知道肩关节镜微创手术的感染风险有哪些，我们才能更好地预防和治疗肩关节镜手术相关的感染。

      他山之石，可以攻玉。

      2018年，美国弗吉尼亚大学骨科的Brian C. Werner医生及其团队在The American Journal of Sports Medicine（美国运动医学杂志）上发表了一篇基于大样本量人群的肩关节镜手术后感染风险因素的文章。

       该文纳入了美国530,754肩关节镜手术的患者，术后90天内1409(0.26%)名患者出现了感染。

       研究发现肩关节镜翻修手术是肩关节镜手术感染最显著的风险因素。术中注射激素也是一个独立的感染风险因素。

       研究发现，和患者自身相关的感染因素有：慢性贫血、营养不良、男性患者、肥胖症患者、抑郁症精神忧郁的患者、大量饮酒的患者，等等。

      我们需要怎么办？

      从该研究结果提示我们：为做过肩关节镜手术的患者再进行肩关节镜翻修手术容易发生肩关节感染。对于翻修手术，我们要和患者沟通，告知患者翻修感染风险更大。

      从该研究结果提示我们手术中最好不要向关节腔内注射激素药物，减少感染发生的机率。（备注：我术中不对患者关节腔内进行激素注射。）

      对于慢性贫血、营养不良、男性患者、肥胖症患者、抑郁症精神忧郁的患者、大量饮酒的患者，我们要告知患者，其肩关节镜手术感染的发生率比一般人要高。要提高预防措施。

          “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 

     高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

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