朋友们大家好！今天是2019年11月5日周二。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第155期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

    上图：2019年11月5日周二，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛、肩峰撞击、肩袖损伤的患者进行规范化肩关节体格检查。

     今天有人问我：“高主任您好！2020年2月14日法国巴黎肩关节研讨会第二天将讨论什么肩袖损伤及肌腱转位的内容呢?”

     这是一个很好地问题。

     我们治疗肩关节肩袖损伤不能坐井观天，而应该放眼世界，取西方他山之石为我中国肩关节损伤与疾病患者服务。

     2020年2月13日星期四到2020年2月15日星期六，法国巴黎肩关节研讨会将在法国巴黎召开。此次法国巴黎肩关节研讨会的大会主席是法国巴黎肩关节专家Philippe Valenti和法国安纳西肩关节专家Laurent Lafosse。

     为期3天的2020年法国巴黎肩关节研讨会的主题是：肩袖撕裂和肩关节周围肌腱转位。

     第一天的主题：Currents Concepts in Rotator Cuff and Subscapularis (SSC) Tears（肩袖撕裂和肩胛下肌撕裂的当今理念）

     第二天的主题：Currents Concepts and Long-Term Results of Postero Superior Cuff Tear(当今理念和后上方肩袖撕裂的长期效果）

      第三天的主题：Complex Rotator Cuff Tear（复杂的肩袖撕裂）

     那么2020年2月14日星期五第二天主要讲哪些内容呢？

     第二天的主题：Currents Concepts and Long-Term Results of Postero Superior Cuff Tear(当今理念和后上方肩袖撕裂的长期效果）

     Currents Concepts and Long-Term Resultsof Postero Superior Cuff Tear

     当今理念和后上方肩袖撕裂的长期效果

07h00-08h00: Presentations

07：00-8：00 演讲

Postero Superior Cuff Tear

后上方肩袖撕裂

> Small Tear of the Supraspinatus Tendon: Special Tips to avoid Misdiagnosis •• H. Guérini (France)

冈上肌肌腱小撕裂：用于避免误诊的特别技巧 H. Guérini (法国)

> When do you decide a conservative treatment •• J. Keener (USA)

  您什么时候决定保守治疗？J. Keener (美国)

> IS lesion at the myotendinous junction; what should we do? •• L. Neyton (France)

  损伤在肌肉和肌腱结合处么？您将怎么办？L. Neyton (法国) 

> Do you repair Cuff tear over 70 years old? •• P. Flurin (France)

  您修复年龄高于70岁的患者么？P. Flurin (法国)

> Cuff repair before 40 years old: is it different? •• H. Sugaya (Japan)

   修复40岁以下年龄的肩袖损伤：有什么不同么？ H. Sugaya (日本)

> Socio economic aspects of RC repair •• A. Castagna (Italy)

   肩袖修复的社会经济因素 A. Castagna (意大利)

08h00-09h00: Relive Surgery

08：00-09：00 手术录像再放

Tips and tricks to Repair a PS Cuff Tear

修复后上方肩袖损伤的技巧和窍门

> How to manage a small or medium tear of the supraspinatus •• A. Godeneche (France)

  如何处理小或中度大小的冈上肌肌腱撕裂？A. Godeneche (法国)

> Technique of Trans osseous fixation of a RCT •• P. Randelli (Italy)

   穿骨固定修复肩袖撕裂的技术 P. Randelli (意大利)

> Do you still have an indication for single row repair? •• G. Porcellini (Italy)

   您仍然有单排修复的适应症么？G. Porcellini (意大利)

> Indications and technique of bursal augmentation in RC repair •• M. Scheibel (Switzerland/Germany)

  肩袖修复中滑囊增强的适应症和技术  M. Scheibel (瑞士/德国)

> Pearls to medialize a cuff retracted •• Ph. Valenti (France)

   退缩肩袖内移的技巧 Ph. Valenti (法国)

> Pearls and tips to simplify patch augmentation •• J. Leuzinger (Switzerland)

  简化补片加强的技巧和方法 J. Leuzinger (瑞士)

> Pearls to repair a retracted cuff tear •• L. Lafosse (France)

  修复退缩肩袖撕裂的技巧 L. Lafosse (法国)

09h00-09h30: Interactive Cases Discussion

 09：00-09：30 互动式病例讨论 

Moderator: W.N. Levine (USA)

主持人： W.N. Levine (美国)

Speakers: Ph. Collin (France), JC Garcia (Brazil), R. Hertel (Switzerland), Ph. Flurin (France)

演讲者：Ph. Collin (法国), JC Garcia (巴西), R. Hertel (瑞士), Ph. Flurin (法国)

Postero superior CT reparable (Delamination or NO)

可修复性的后上方肩袖撕裂（分层或不分层）

09h30-10h00: Lecture - P. Boileau (France)

09：30-10：00 讲座 P. Boileau (法国)

How do you Define and Manage a Pseudoparalytic Shoulder?

如何定义和处理肩关节假性麻痹？

10h00-10h30: Coffee Break

10：00-10：30 会间休息时间

10h30-11h30: Mini Battle

10：30-11：30 小辩论

PS tear: Difficult Situations!

后上方肩袖撕裂：困难的情况！

How do you manage stiff shoulder and RCT?

如何处理肩关节僵硬和肩袖撕裂？

> I operate immediately •• YS. Kim (Korea)

   我立刻手术 YS. Kim (韩国)

> I do physiotherapy first •• L. Favard (France)

  我先进行理疗 L. Favard (法国)

How do you manage intratendinous supraspinatus lesions?

您如何处理冈上肌肌腱腱内撕裂？

> I stop to do PRP injections •• A. Lädermann (Switzerland)

我停止手术然后采用PRP注射的方法治疗 A. Lädermann (瑞士)

> I do surgery •• Ph. Clavert (France)

  我继续进行手术 Ph. Clavert (法国)

How do you manage a supraspinatus partial tear?

  您如何处理冈上肌肌腱部分撕裂？

> I debride •• G. Porcellini (Italy)

   我采用清理的办法 G. Porcellini (意大利)

> I repair in situ •• A. Castagna (Italy)

  我采用原位修复的方法 A. Castagna (意大利)

> I take it down and I fix it •• WN. Levine (USA)

   我做成全层并固定它 WN. Levine (美国)

Acromioplasty – anterior, lateral, not at all?

肩峰成形---前、外、还是不进行？

> I continue to do a conventional acromioplasty •• L. Favard (France)

 我仍旧做传统的肩峰成形手术 L. Favard (法国)

> I do a lateral acromioplasty •• C. Gerber (Switzerland)

  我做外侧肩峰成形手术 C. Gerber (瑞士)

> do not do any acromioplasty anymore •• G. Nourissat (France)

   我不再进行任何肩峰成形 G. Nourissat (法国)

11h30-12h30: Live Surgery

11：30-12：30 现场手术转播

Latissimus dorsi + Teres major full arthroscopy

背阔肌+大圆肌转位 全镜下手术

12h30-14h00: Lunch & Industry Workshops

12：30-14：00 午餐 厂家手术工具操作工作坊

14h00-15h00: Presentations

14：00-15：00 演讲

Biological Aspect of the Rotator Cuff Repair

肩袖损伤修复的生物学方法

> Factors affecting rotator cuff healing (New biological concepts) •• M. Zumstein (Switzerland)

  影响肩袖愈合的因素（新的生物学理念）M. Zumstein (瑞士)

> Biological augmentation in RC repair •• WN. Levine (USA)

  肩袖修复的生物学增强 WN. Levine (美国)

> Is PRP still an option? •• P. Randelli (Italy)

  PRP仍旧是一个可供选择的方法么？P. Randelli (意大利)

> Future of growth factors and stem cells in RC repair •• S. Antuna (Spain)

  肩袖修复中生长因子和干细胞在未来的作用 S. Antuna (西班牙)

> Patch augmentation in degenerative RCT •• J. Barth (France)

   退变性肩袖撕裂的布片加强 J. Barth (法国)

15h00-16h00: Mini Battle

 15：00-16：00 小辩论

PS Cuff Tear and Fatty Infiltration IS SS >2

后上方肩袖撕裂和脂肪浸润程度 冈下肌 冈上肌 >2

> I try to repair systematically •• P. Denard (USA)

  我尽量全面进行修复 P. Denard (美国)

> I don’t repair •• Ph. Collin (France)

  我不修复 Ph. Collin (法国)

> I repair partially •• P. Boileau (France)

   我进行部分修复 P. Boileau (法国)

> I use systematically a tendon transfer •• J. Kany (France)

  我采用肌腱转位的方法 J. Kany (法国)

Post-operative care

手术后康复护理

> I put a sling and I delay physiotherapy •• Ph. Clavert (France)

   我使用悬吊带 我推迟理疗的时间 Ph. Clavert (法国)

> I put a sling and I start physiotherapy immediately •• A. Godeneche (France)

   我使用悬吊带 我立刻进行理疗  A. Godeneche (法国)

> I don’t put a sling •• A. Lädermann (Switzerland)

  我不用悬吊带 A. Lädermann (瑞士)

Supra scapular nerve and massive cuff tear

肩胛上神经和巨大肩袖撕裂

> Neurolysis is still an option •• L. Lafosse (France)

  神经松解术仍旧是一个选择 L. Lafosse (法国)

> I do not do it anymore •• WN. Levine (USA)

   我不再进行神经松解术 WN. Levine (美国)

16h00-16h30: Interactive Cases Discussion

16：00-16：30 交互式病例讨论

Moderator: P. Mansat (France)

主持人 ： P. Mansat (法国)

Speakers: J. Agneskirchner (Germany), S. Antuna (Spain), Ph. Clavert (France), J. Leuzinger (Switzerland),L. Nove Josserand (France)

演讲者：J. Agneskirchner (德国), S. Antuna (西班牙), Ph. Clavert (法国), J. Leuzinger (瑞士),L. Nove Josserand (法国)

Massive cuff tear: 3 cases

巨大肩袖撕裂：3个病例

16h30-17h00: Coffee Break

16：30-17：00 会间休息时间

17h00-18h00: Presentations

17：00-18：00 演讲

Clinical and Radiological Results More than 10 Years FU

10年以上随访的临床及影像学表现

> Clinical and radiological results of Supraspinatus repairs •• A. Godeneche (France)

   冈上肌肌腱修复的临床及影像学表现 A. Godeneche (法国)

> Clinical and radiological results of Supra and infra spinatus repairs •• J.-F. Kempf (France)

  冈上肌肌腱和冈下肌肌腱修复的临床及影像学表现 J.-F. Kempf (法国)

> Clinical and radiological results of antero posterior cuff repairs •• P. Mansat (France)

  前后肩袖修复的临床及影像学表现 P. Mansat (France) 

> Difference between SSC, SS, AS and PS repair •• L. Favard (France)

  肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱、前上肩袖撕裂及后上肩袖撕裂的不同 L. Favard (法国)

> What happens at 20 year-follow up •• C. Gerber (Switzerland)

  20年的随访：发生了什么？ C. Gerber (瑞士) 

> Arthritis and Rotator cuff repair cuff repair •• P. Flurin (France)

  关节炎和肩袖损伤修复  P. Flurin (法国)

18h00-19h00 Live Surgery

18：00-19：00 现场手术转播

Lower trapezius transfer

下斜方肌转位

19h00: End of the Day

19：00 结束一天的会议

          “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

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