朋友们大家好！今天是2019年2月22日周五 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第85期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！ 

      今天周五，是我的骨科膝肩髋关节专家门诊时间。

     上图：2019年2月22日星期五，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节复发性脱位患者进行规范化体格检查。

     有人问我：“Silliman和Hawkins的肩关节不稳分类法是怎么样的？”

     这是个非常好的问题！ 

     美国丹佛科罗拉多大学骨科的Silliman JF和 Hawkins RJ医生在1993年的Clin Orthop Relat Res（临床骨科学和相关研究杂志）上写了一篇文章：Classification and physical diagnosis of instability of the shoulder。 根据肩关节不稳的方向、原因等提出了一种肩关节不稳的分类方法。

    首先，肩关节不稳根据是否能够自发出现肩关节脱位而分为自发性肩关节不稳和非自发性肩关节不稳。

    非自发性肩关节不稳又根据肱骨头脱位的方向分为：1、前向不稳；2、后向不稳和3 多向不稳。

    前向不稳又可分为创伤性前向不稳和非创伤性前向不稳。

    创伤性前向不稳又可分为急性创伤性前向不稳和慢性创伤性前向不稳。

    急性创伤性前向不稳又可分为：1、急性创伤性前向半脱位和2、急性创伤性前向脱位。

    慢性创伤性前向不稳又可分为：1、慢性创伤性前向半脱位和2、慢性创伤性前向脱位。

    非创伤性前向不稳可分为：1、过度使用性肩关节非创伤性前向不稳和2、过度松弛性肩关节非创伤性前向不稳。

    后向不稳又可分为创伤性后向不稳和非创伤性后向不稳。

    创伤性后向不稳又可分为急性创伤性后向不稳和慢性创伤性后向不稳。

    急性创伤性后向不稳又可分为：1、急性创伤性后向半脱位和2、急性创伤性后向脱位。

    慢性创伤性后向不稳又可分为：1、慢性创伤性后向半脱位和2、慢性创伤性后向脱位。

    非创伤性后向不稳可分为：1、过度使用性肩关节非创伤性后向不稳和2、过度松弛性肩关节非创伤性后向不稳。

     肩关节多向不稳定又分为：1、创伤性多向不稳定和2、非创伤性多向不稳定。

     非创伤性多向不稳定又分为1、过度使用性非创伤性肩关节多向不稳和2、过度松弛性非创伤性肩关节不稳。

         如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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