朋友们大家好！今天是2019年1月14日星期一。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第47期！

     前天，上海瑞金医院骨科肩关节首席专家王蕾教授在中南大学湘雅医院主办的2019华夏骨科肩肘外科专科教育活动【长沙站】分享了《创伤性肩关节后脱位的重新认识》。本人认真听了王蕾教授的演讲，并积极提问，获得了王蕾教授的指点，受益匪浅。

     上图：上海瑞金医院骨科肩关节首席专家王蕾教授分享了《创伤性肩关节后脱位的重新认识》。

     王蕾教授在演讲中提到了肩关节后脱位的Mclaughlin手术、改良的Mclaughlin手术及肩关节镜下的Mclaughlin手术。

     那么到底什么是肩关节后脱位的Mclaughlin手术呢？

     HARRISON L. MCLAUGHLIN医生1952年在J Bone Joint Surg Am（美国骨与关节外科杂志）上发表了一篇经典的文章《Posterior dislocation of the shoulder》（肩关节后脱位）。该文中分享了肩关节后脱位导致肱骨头前侧骨缺损的反式Hill-Sachs损伤的手术方法。该方法采用胸大肌三角肌入路进去。将肩胛下肌从在小结节的止点处切下来，缝合固定到肱骨头前侧的骨缺损的位置去，从而减少再次后脱位的可能。

     上图：从上面看左肩关节的横截面图。

     上图：肩关节肱骨头后脱位后肱骨头的前部和后侧肩胛盂的盂缘相撞击出现肱骨头的前部出现骨缺损。

     上图：肩关节后脱位复位后仍然存在不稳。当肩关节内旋、屈曲或内收的时候容易再次发生肱骨头后脱位。此时，如图所示，可将肩胛下肌肌腱从小结节附着处切下来。

     上图：本图显示了通过内移肩胛下肌肌腱止点到肱骨头前侧缺损区的办法来达到肩关节稳定的目的。

      下面换个彩图再看看。

      上图：肩关节肱骨头后脱位，出现反式Hill-Sachs损伤。

      上图：将肩胛下肌肌腱止点转移缝合到反式Hill-Sachs损伤的位置。

       如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  。谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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