朋友们大家好！今天是2018年12月16日星期天。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第18期！

      前天周五上午9：00-11：00，高绪仁膝肩髋关节医疗团队在徐州医科大学附属医院教学综合楼403大教室成功开展了肩关节学校肩痛科普讲座第一期的活动。

       上组图：高绪仁膝肩髋关节医疗团队在徐州医科大学附属医院教学综合楼403大教室成功开展了肩关节科普讲座第一期的活动。

         有一位参加听课的朋友问我：“高主任，如何用弹力带进行肩袖损伤修复术后肌力康复锻炼？”

       这是个很好的问题。

      上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院骨科关节外科病房为肩关节疼痛肩袖损伤肩关节镜微创手术后的患者进行康复锻炼指导。

      一般的小到中型的肩袖撕裂，在肩关节镜下微创手术肩袖损伤修复手术后的康复锻炼一般分为4个阶段。

     第1个阶段：手术后第1周到6周，佩戴肩关节保护支具，在康复师和家人帮助下进行被动地上肢前举锻炼和外旋锻炼。

     第2个阶段：手术后第7周到第12周，逐渐增加锻炼肩关节的活动范围。

     第3个阶段：手术后第13周到第24周，开始上肢肌肉力量锻炼。

     第4个阶段：手术后第24周之后，可以开始一般正常的日常生活。

     在肩关节镜下微创手术肩袖损伤修复手术后康复锻炼的第3个阶段，即术后的第13周开始，我们开始逐步指导患者进行上肢肌肉力量的训练。

     如果不重视上肢力量的锻炼，患者今后可能会出现上肢力量弱的现象，感到没劲。

     在上肢肌肉力量锻炼时，使用弹力带锻炼是非常实用、方便、科学的一种方法。

     我们徐州医科大学附属医院最常使用的一种弹力带是美国的赛乐(Thera-band)弹力带。

      赛乐(Thera-band)美国弹力带是美国骨科、康复科专家经常让患者使用的一种锻炼四肢肌肉力量的一种有弹性的弹力带。虽然市面上也有其它品牌的弹力带。但是客观上讲，赛乐(Thera-band)美国弹力带的质量在世界范围内还是比较值得信赖和推荐的。（备注：我们不是为了美国赛乐(Thera-band)弹力带做广告，只是为了我们的肩袖损伤患者能够及时找到质量比较好、疗效确切、价廉物美的弹力带。）

      赛乐(Thera-band)美国弹力带分哪几种颜色？

      我们最常使用的是红色、绿色和蓝色。

      一般耐受力差时我们建议先从阻力最小的红色Thera-band弹力带开始。然后在患者能耐受的情况下，逐渐过渡到采用阻力更大一些的绿色的Thera-band弹力带。患者的力量再大一些后可以采用蓝色的Thera-band弹力带进行训练。

    使用赛乐(Thera-band)美国弹力带可以进行哪4种上肢肌力锻炼方法？

    1、外旋抗阻训练。

    2、内旋抗阻训练。

    3、单臂滑动训练。

    4、肱二头肌屈曲训练。

   如何进行外旋抗阻训练？

     上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院康复大厅为肩袖损伤肩关节镜微创手术术后康复患者示范通过Thera-Band弹力带进行外旋抗阻训练。

     如何进行内旋抗阻训练？

     上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院康复大厅为肩袖损伤肩关节镜微创手术术后康复患者示范通过Thera-Band弹力带进行内旋抗阻训练。

     如何进行单臂滑动训练？

    上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院康复大厅为肩袖损伤肩关节镜微创手术术后康复患者示范通过Thera-Band弹力带进行单臂滑动训练。

     如何进行肱二头肌屈曲训练？

   上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院康复大厅为肩袖损伤肩关节镜微创手术术后康复患者示范通过Thera-Band弹力带进行肱二头肌屈曲训练。

    一天练多少次呀？

    在可以耐受的范围之内，每天可以早、中、晚各锻炼一次，每次4组，每组重复10次。

    大的肩袖撕裂什么时候开始利用Thera-Band弹力带进行上肢肌力训练呀？

    一般来说，对于中小型肩袖撕裂，撕裂大小小于5厘米的病例，术后13周开始可以进行肌力训练。而对于肩袖修补后翻修手术或者肩袖撕裂大小大于5厘米的患者，我们建议手术后4个月（即16周）之后再开始Thera-Band弹力带训练。

    锻炼后，可以肩关节冷敷肩部10分钟以减轻肿胀、减轻疼痛。

    进行肩关节冷敷可以到淘宝网上买专用的冷敷袋，可以放进去冰水，价廉物美，效果比较好。

    上图：装入冰、水混合物的效果更佳。

     肩关节镜微创手术治疗肩袖损伤后的患者最好在术后早期每2周到4周到主刀医生或专门的康复医师处接受复查，并根据个人的锻炼进展具体情况接受进一步的康复指导建议。

     如果您还有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 。谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

本文关键词：肩关节疼痛 肩袖损伤 康复锻炼 肌力 弹力带 力量训练