江苏省徐州市肱二头肌长头腱肌腱病损肩关节前侧疼痛、活动受限的患者问：

    高主任您好！您说我的肱二头肌长头腱体格检查Yergason实验阳性。这是什么意思呀？

    徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答：

    Yergason实验（Yergason's Test）是我们肩关节专业医生在为患者进行肩关节体格检查时经常要用到的一个体格检查方法。

    Yergason实验（是用于评估肱二头肌长头腱肌腱病变情况的体格检查检查方法。肱二头肌长头腱肌腱病变的患者常常出现肩关节前侧疼痛，尤其是结节间沟处疼痛。

   检查时嘱患者屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋前臂，医者给予阻力。如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛，我们就称之为Yergason's Test（Yergason实验）阳性。说明肱二头肌长头腱可能有炎症、半脱位、脱位或撕裂损伤可能。

上图：肩关节内正常的肱二头肌长头腱。

上图：正常的肱二头肌长头腱结节间沟周围结构。

上图：肱二头肌长头腱近端的解剖分层解析及肩关节镜下对应关系。

上图：肩关节镜下显示肱二头肌长头腱肌腱炎。

上图：肱二头肌长头腱近端损伤。

上图：肱二头肌长头腱结节间沟部位损伤。

   Holtby 和Razmjou 研究发现Yergason实验的敏感性是43%特异性是49%。也就是说Yergason实验也是有一定局限性的。尤其是在鉴别肩袖损伤和上盂唇损伤SLAP损伤时有难度。

    为了进一步明确是否是肱二头肌长头腱肌腱病变，还要再结合其它体格检查方法、影像学检查及关节镜探查的方法来进一步明确诊断。从而采取不同的治疗策略。

上图：不同位置肱二头肌长头腱的解剖和磁共振影像对应关系。

上图：肱二头肌长头腱近端关节内区、交汇区、结节间沟区肩关节镜下探查所见的不同病损情况

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