大家好！我是徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁副主任医师、副教授。今天是2016年12月29日周四。今天我们继续进行我们的十年磨一肩工作。

    作为中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会的常务委员、中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会委员，我会每天和大家分享一点儿我在肩关节领域的认知、实践和经验等等。    

     好！那么，今天我们一起来学习一下韩国著名肩关节专家Jin-Young Park医生2016年发表在Arthroscopy Techniques（关节镜手术技术）杂志上的一篇文章Bridge Tenodesis: A Secure Fixation Technique for Biceps Long Head Tendinopathy During Arthroscopic Rotator Cuff Repair Using a Suture-Bridge Technique（桥式肱二头肌长头腱固定术：肩关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤时如何桥式固定病变的肱二头肌长头腱）。

     第一，本技术的适应症和禁忌症是什么？

     适应症：

     肩袖损伤合并以下之一

     1、肱二头肌长头腱部分撕裂。

     2、肱二头肌长头腱严重的滑膜炎、半脱位。

     3、肱二头肌长头腱Pulley损伤。

     4、SLAP损伤（年龄>40岁）

     禁忌症：

     1、肱二头肌长头腱完全撕裂。

     2、SLAP损伤（年龄>40岁）。

     3、骨质疏松明显。

     第二，关键手术步骤是什么？

     1、常规肩关节镜探查。

     2、肩峰下减压、滑囊切除、或在适当的位置滑膜切除。

     3、将肱二头肌长头腱用线固定到肩袖间隙上。

     4、缝线桥技术修复肩袖损伤。

     5、用一外排锚钉在肱二头肌结节间沟处进行骨性腱固定。

     第三、在结节间沟处固定时如何防止锚钉滑出？

     外旋肱骨时置入肱骨结节间沟处锚钉可以防止锚钉滑向内侧。

       2017年，让我们积极加深对肩关节的理解和认知，吸取百家之长、不断提高临床技能，关爱患肩关节患者，更好地为广大肩关节疼痛、活动受限的患者提供一流品质的技术服务和人文关怀。