武汉市第四医院药剂科 关鑫磊

阿尔茨海默病是一种老年神经系统退行性疾病，其主要的症状有记忆障碍，常伴有感情淡漠和性格改变。我国约有1000万阿尔茨海默病患者，是世界上阿尔茨海默病患病人数最多的国家，随着我国逐渐进入老年社会，患病人数可能还会进一步升高。让我们从阿尔茨海默病的四个疑问来一起认识一下阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病是老年痴呆吗？

老年痴呆常常与阿尔茨海默病混用，这两个概念有区别吗？其实老年痴呆一般泛指发生在65岁以后的各种痴呆，其中阿尔茨海默病是最常见的类型，大约占到7成。调查显示，40%的“老年痴呆”患者认为自己在日常生活中受到排斥，近四分之一的患者会隐瞒或掩饰自己诊断为“老年痴呆”，主要是因为羞耻感和害怕受到歧视。将“老年痴呆”改为规范名称“阿尔茨海默病”相当于为患者取下“痴呆”的标签，减轻患者的羞耻感和恐惧感，也有助于社会建立对阿尔茨海默病的科学认识，减少对患者的误解和歧视。

阿尔茨海默病就是老糊涂了吗？

常有人认为阿尔茨海默病就是老糊涂了，是自然现象，不用担心。其实这是最大的误区，具研究显示，我国仅21%的阿尔茨海默病患者得到规范诊治。正常老年人的记忆力和反应能力会有所下降，但并不会影响正常的生活。然而阿尔茨海默病的患者在发病早期是就开始有症状和征兆，主要有记忆力缺损和性格变化。如果不及早就医和治疗，等发展严重了就难以控制。

阿尔茨海默病应该服药吗？

有部分对阿尔茨海默病不甚了解的患者和家属认为这就是老糊涂了，不需要就诊和服药；而另一部分对阿尔茨海默病略有了解的患者和家属认为，阿尔兹海默病无法治愈，“治不治都一样”。这些想法都是错误的！现有的抗阿尔茨海默病药物主要有多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体抑制剂美金刚。多奈哌齐等酶胆碱酯酶抑制剂一般用于轻中度阿尔茨海默病患者，规律服药可改善患者日常生活能力，平均每天减少1小时的家属照料时间，减轻患者家庭的负担。而美金刚（或美金刚联用多奈哌齐）主要用于中重度的阿尔茨海默病患者，其对于保持患者吃饭、穿衣等基本生活能力非常重要。所以规律服药对阿尔茨海默病患者至关重要！

阿尔茨海默病是无法预防的绝症吗？

目前医学界尚未能找出阿尔茨海默病的明确病因，但是阿尔茨海默病并非不能预防。经过医学界数十年的研究，已经找出了许多阿尔茨海默病的高危因素，避免这些因素就能大大降低患上阿尔茨海默病的风险。让我们一起来看看如何预防阿尔茨海默病：

1. 合理膳食，适量补充ω-3脂肪酸、维生素B、维生素C和维生素E；

2. 降低心血管病风险，不吸烟，预防高血压、中风，“好的心脏有助于好的大脑”；

3. 保持良好的生活习惯，减少饮酒、经常运动、多参与智力活动和社会交往；

4. 避免头部外伤。

阿尔茨海默病已经成为我们社会中并不罕见的疾病，我们只有明确认识、合理预防、积极治疗，我们才能逐渐远离阿尔茨海默病、逐渐战胜阿尔茨海默病。