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十余年来,WHO的各种相关文件上一直宣称:全球每年有大约5.5万人死于狂犬病(绝大多数发生在亚洲和非洲)。
我国相关学术界和社会各界多年来也一直将WHO的上述数字当作最权威的数据来引用。
WHO对全球狂犬病死亡人数的说法最近发生了一些变化。
据2013年7月3日正式发布的《WHO狂犬病专家谘询会第二次报告(英文版)》(http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-713177.html),其中第1章第3节的说法是:
全球人类狂犬病在2010年的死亡人数,目前有2个较权威的估计数:
由美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME,InstituteforHealth Metrics and Evaluation, Seattle, WA, USA)发布的估计数是26,400人(95%CI为15,200-45,200)(CI为置信区间)(按“总体死因”模型方法)。
由狂犬病预防伙伴联盟(PRP, Partners for Rabies Prevention)发布的估计数是61,000人(95%CI为37,000-86,000)(按概率决策树方法)。(参见:http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=347754&do=blog&id=753326)
2010年,全球狂犬病死亡人数是2.6万还是6.1万?我们应该相信哪个数字呢?
本博主认为,2.6万的数字更靠谱。这个数字是由美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)提供的。该研究所的相关研究报告“全球疾病负担报告(GBD 2010)”以Lancet 2012年12月15日专辑的形式发表(参见:http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-753326.html)。
GBD 2010研究——主要由盖茨基金会资助完成——是“一项巨大、有雄心、严格遵守规范的工作,试图描绘世界每一个角落发生的所有死亡和疾病”。这是此类研究中有史以来付出最大努力获得的研究报告。该项研究是与WHO合作完成,是在对WHO现有数据和研究方法进行审核、梳理后获得的结果,因此更加科学、可靠。
第2个数字(6.1万)由狂犬病预防伙伴联盟(PRP)提供。其中关于中国2010年的死亡人数估计是7,450人,而中国官方2010年向WHO报告的死亡人数是2,213(实际上是2009年的统计结果),PRP的数字(7,450)是2,213的3倍多,显然高得离谱。而在所有发展中国家,中国的传染病报告系统相对而言应该说还是比较可靠的,误差不会如此之大。依此类推,可见PRP的数据可能明显偏高,即6.1万的数字不可取。
我们还可从理论和实践方面提出许多论据来推断或证明2.6万的数字更靠谱。相关证据随后将陆续提供。(参见:中国狂犬病年度死亡率巨大波动的原因和启示 2014-01-07)
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GMT+8, 2024-11-20 09:46
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