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据新华网5月30日报导,中国所有人感染H7N9禽流感疫区均已终止了流感流行应急响应,相关防控工作转入常态化管理。
这意味着,自3月31日通报我国发现人感染H7N9禽流感,历经2个月,所引发的危机已正式宣告结束。
自4月1日开始,本博主共发表相关博文23篇,评估H7N9病毒可能带来的风险的大小。2个月来事态的发展证明,本博主对H7N9风险的判断基本上是正确的。今年的H7N9只是全球传染病防治史上一个很不起眼的小插曲。
4月1日,本博主的博文是:
(精选) H7亚型禽流感病毒感染人类早有先例,不必大惊小怪!
http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-675837.html
早在10年前,在荷兰和英国就发生过H7亚型流感病毒在局部人群中流行,并引发个别人死亡的案例。禽流感病毒要适应在人群中传播,同时保持高致病性是不太容易的,这样的巧合发生的概率是很低的。只要我们加强监测和及时采取相应的防范措施,新型流感病毒的危害是可以得到有效控制的。
财新网根据我的上述博文写了一篇报导,于4月2日发表:
(精选) H7亚型禽流感早有先例专家称勿惊慌 2013-4-2
(http://china.caixin.com/2013-04-02/100509131.html)
4月3日的博文:
(精选) H7亚型禽流感病毒感染人类的先例和启示
http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-676533.html
此文提供了更多的案例:H7亚型禽流感病毒早在20年前就曾感染过人类,主要引发结膜炎和轻微的流感样症状,偶尔也曾引发死亡病例,但未见能在人与人之间传播。
历史上发生过H7亚型病毒感染哺乳类(包括人)的病毒有H7N7、H7N3和H7N2等抗原组合,目前国内发现的H7N9亚型病毒是H7亚型中一种新的抗原组合(仅NA不同),此类病毒引发大流行的可能性很小。
5月2日的博文较全面论证了H7N9不可能引发大流行的依据:
(精选) H7N9病毒能引起人流感大流行吗?
迄今为止,人类历史上从未发生过禽流感直接引发人流感大流行的事实。
一次严重的流感大流行,至少必须同时满足三个条件:
1) 病毒具有易于在人与人之间传播的能力;
2) 病毒保持对人有很高的致死率;
3) 人群普遍缺乏对该病毒的免疫力。
而要同时满足这三个条件是很不容易的,所以严重的流感大流行发生的概率是很低的,说它“千年一遇”是有道理的。
推测禽流感病毒引发人流感大流行的概率很小的若干依据:
1. 流感病毒类型(亚型)的限制:
历史上只有H1、H2、H3亚型的流感病毒曾引起过人流感的大流行,其他如H5与H7亚型则从来没有。
2. 宿主的物种屏障:
流感病毒要跨越物种界限也受到严格限制。来源于其他动物的病毒与人(或猪)病毒基因的交叉重组可能是引发人流感大流行的前提条件。
今年的H7N9病毒的全部基因都来源于禽类病毒,不含人源病毒的基因,可推测其能引发人流感大流行的概率较低。
3. 人流感的大流行必须先有猪作为中间宿主:
近100年来人类经历的4次流感大流行(1918年、1957年、1968年和2009年的流感),都是由直接来源于猪的流感病毒引起的。
科学界迄今从未证明禽流感病毒能在人际间传播。能引发人类大流行的病毒的直接源头通常只能是猪。
禽类与人类在生物学上是远亲,而猪和人是近亲(同属哺乳动物)
H7N9病毒的全部基因都来源于禽类病毒,与猪和人都无关。这提示该病毒对人类的风险可能较低。
4. H7亚型病毒存在的时间已超过半个世纪,并不曾引发人流感大流行。
2个多月来还没有令人信服的证据能够证明H7N9病毒可以持续地在人与人之间传播。
5. 转换宿主后,病毒的毒力通常会降低。
H7N9禽流感病毒即使能实现在人与人之间的传播,如果它对人的致病力也显著降低(这种可能性相当大),则它对人类并不构成特别大的威胁。
6. 当代全球人口普遍对流感病毒有一定“群体免疫”力。
几乎所有的成年人都多次自然感染过多种类型的流感病毒,所以都对流感病毒有一定的交叉抵抗力。
7 .世界各国的流感疫苗和抗流感药物的技术平台已显著改善。
人类对大流感的认识和防控能力与100年前相比已有质的飞跃。1918年流感大流行那样的悲剧不可能重演。人类积极、科学的应对完全可以将流感大流行的损失降到最小。
附:严家新论H7N9禽流感病毒(科学网博文23篇目录)
( http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-689752.html )
其中被科学网编辑精选的相关博文共11篇:
H7N9病毒能引起人流感大流行吗? 2013-5-2
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新发传染病的病原体鉴定-科赫法则的原则永存 2013-4-9
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重温流感流行史:1918年的悲剧不会重演! 2013-4-4
H7亚型禽流感病毒感染人类的先例和启示 2013-4-3
H7亚型禽流感早有先例专家称勿惊慌 2013-4-2
H7亚型禽流感病毒感染人类早有先例,不必大惊小怪!2013-4-1
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