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目前全球狂犬病的治愈率仍然为0。
人类尚未实现狂犬病治疗领域0的突破。
请看国际狂犬病顶级专家、加拿大马尼托巴(Manitoba)大学微生物学教授
阿兰•C•杰克逊(Alan C. Jackson)教授的最新评论文章:
人类狂犬病治疗的现状和未来(译文)
Current and future approaches to the therapy of human rabies
[摘要] 狂犬病通常被看作是无一例外的不治之症。然而,在近几十年的一些病例中,患者已经出现狂犬病的临床症状,却最终幸存了下来,虽然常会留下了永久性的神经后遗症。大部分这样的患者在狂犬病发作之前接种过预防性狂犬病疫苗。感染蝙蝠狂犬病毒的患者有着最好的结局,这似乎表明,相比其它宿主携带的狂犬病毒,蝙蝠狂犬病毒对人类的毒性较低。
2003年,狂犬病专家们的一篇文章认为,通过联合使用疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白、抗病毒药物以及麻醉性氯胺酮,能提高狂犬病患者幸存的可能性,这种方法已经在一个动物模型中显示出了效果。一年之后,美国密尔沃基(Milwaukee)的一个女孩在和蝙蝠接触之后发作狂犬病,她接受了其中一些措施外加药物诱导性(治疗性)昏迷治疗并幸免于难,仅仅留下了轻微的神经后遗症。此病例的积极结果被归功于其治疗方案,但是它更可能应当归因于患者自身活跃的免疫应答能力,因为在入院检查时就已经在患者体内检测到抗狂犬病毒抗体,尽管她并没有接种过疫苗。
这种结论得到下述证据的支持:大量后续病例中应用“密尔沃基疗法”以防止死亡,结果全部都失败了。因此,应当停止这种疗法的应用。
未来的研究重点应当是借助于动物模型,以加深对狂犬病发病机制的理解,从而发展新的治疗方法。
全文标题目录 (内容的译文见随后的博文)
1. 前言
2. 狂犬病毒和狂犬病
3. 暴露后处置如何预防狂犬病?
4. 为什么人类狂犬病的预后如此不理想?
5. 狂犬病治疗方法:“密尔沃基方案”(Milwaukee protocol)
6. 狂犬病治疗的路在何方
7. 狂犬病抗病毒治疗的作用
8. 狂犬病的神经保护疗法的作用
9. 在实验动物和人体内研究狂犬病治疗的挑战
10. 结论
[据Jackson, A.C. Current and future approaches to the therapy of humanrabies.Antiviral Res. (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2013.01.003, 翟珑山 译 严家新校 ]
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