美国今年有中度严重的季节性流感流行，目前可能正在跨越发病高峰期。 

前言：

美国与中国同处北半球，纬度也大体相当。在当今全球化时代，各国相互交流频繁，中美两国流感流行的趋势很相似。美国多年来对流感有系统、科学的监测系统，美国的系统监测结果可弥补我国相应监测系统的不足，可为我国的流感防治工作提供有价值的参考。 

美国CDC：

一.    2012年第52周(12月23日至29日)　呼吸道样本检测流感病毒的结果

 美国所有50个州和波多黎各地区都设有WHO(世界卫生组织)和NREVSS(全美呼吸道和肠道病毒监测系统)的合作实验室。这些实验室定期向美国CDC(疾控中心)报告呼吸道样本检测流感病毒的结果，包括对部分流感病毒阳性样本进一步鉴定病毒的型和亚型的结果。

2012年第50周(12月9日至15日)检测的结果汇总在本博客已作过介绍：

http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-646839.html

 

2012年第52周(12月23日至29日)检测的结果汇总如下表： 

 

在提交的9,362份标本中，共有2,961 份(31.6%)为流感病毒阳性。

其中2,346份 (79.2%)是甲型流感病毒，615份 (20.8%)是乙型流感病毒。

在甲型流感病毒阳性标本中，25份 (1.1%) 为H1N1 (2009)亚型，1,209份 (51.5%)为H3亚型。其余的1,112份 (47.4%) 没有确定亚型。

自本次流行季节开始以来，甲型流感H3N2病毒在全美范围内占主导地位，其次是乙型流感病毒；2009年 H1N1病毒经鉴定已很少见。优势流行病毒在不同的州和地区地区有些区别，但总的趋势都是1968年就出现的H3N2病毒在很大程度上已经取代了2009年H1N1病毒。

 

二.   WHO / NREVSS合作实验室向美国CDC报告的流感检测阳性标本数量（2012年第40周-52周）全美汇总示意图：

说明：

时间段：2012年第40周-52周，共13周，用13个柱形条表示。

柱形条中：

红色：甲型病毒，H3亚型；

黄色：甲型病毒，未确定亚型；

绿色：乙型病毒；

棕色：甲型病毒，2009 H1N1亚型。

黑色曲线：阳性样品所占百分比。

此曲线略显下降趋势，可能预示刚跨越发病高峰期，流行强度将下降。

此变化趋势还需根据以后数周的发展趋势来确认。

 

三.   门诊流感样病例监测结果示意图：

据美国门诊流感样病例监测网（ILINet）报告，在2012年第52周，美国有5.6％的门诊病人是由于患流感样疾病（ILI）而就诊。这个百分比高于全国2.2％的基准线。这种超额的百分比通常能反映流感流行强度的增加。(不过单独就第52周来看，要考虑到百分比超额的部分原因可能是恰逢圣诞假期，人们的日常保健就诊数量减少，在以往年份也曾观察到这种情况。) （ILI的定义为发热，温度为37.8°C或更高，咳嗽和/或喉咙痛。）

图中橫座标是星期序号，纵座标是门诊流感样疾病（ILI）所占的百分比

流行年份：2012－2013（当前、季节性）　　（红线）

　　　　　2011－2012（温和、季节性）　　（绿线）

　　　　　2009－2010　（大流行）　　　　（灰线）

　　　　　2007－2008（中度严重、季节性）（兰线）

　　　　　2002－2003　（中度、季节性）　（黄线）

　　　　　自然基准线　　　　　　　　　　（虚线）

图中，从左至右有2个主峰，第一个主峰代表2009年大流行流感，发病高峰期在第44周前后；第2个主峰代表2007－2008年中度严重的季节性流感，发病高峰期在2008年第9周前后。

图中红线代表当前的季节性流感，显示的流行强度已接近2007－2008年中度严重的季节性流感，而明显高于2002－2003年和2011－2012年的季节性流感，是自2009年H1N1流感大流行以来最严重的一次季节性流感流行。从此图中可见，今年的季节性流感目前正处于流行的高峰期，还看不出有明显下降的趋势，还不能确定流行强度在今后几周是否还会上升。

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