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陆生动物狂犬病(4)

已有 152 次阅读 2026-9-18 13:13 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

陆生动物狂犬病(4)

前记:

目前国际上关于狂犬病研究最权威、最全面的大型学术专著是《狂犬病：科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书第4版于2020年5月面世。

该书共有22章，其中第6章是《Rabies in terrestrial animals(陆生动物狂犬病)》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。

第6章 陆生动物狂犬病(4)

(Rabies in terrestrial animals)

2 贮存宿主物种中的丽沙病毒感染(2)

(Lyssavirus infections in reservoir species)

2.2 陆生狂犬病的贮存宿主(1)

(Reservoir hosts for terrestrial rabies)

2.2.1 犬科动物(Canidae)

犬科(Canidae)是食肉目（Carnivora）犬型亚目（Caniformia）下的一个科 (Sillero-Zubiri, 2018)，其物种几乎分布于所有大陆，它们或独立抵达，或在漫长时期内由人类引入。该科成员称为犬科动物（canids），包含 34 个近缘物种，在过去 1,000 万年内分化形成，包括家犬、狼、郊狼、狐、豺、澳洲野犬以及许多其他现存和已灭绝的犬形哺乳动物 (Sillero-Zubiri, 2018)。其中部分（而非全部）物种在 RABV 的维持与传播中发挥关键作用。该科 34 个成员物种中有 10 种是已知具有不同地理分布的陆生 RABV 贮存宿主。

2.2.2 家犬(Domestic dogs)

家犬 (Canis lupus familiaris) 具有广泛的遗传与形态多样性以及全球性分布，是唯一被确认的陆生 RABV 驯养贮存宿主，并且迄今为止对公共卫生构成最大威胁 (World Health Organization, 2018)。毫无疑问，现代犬品种的祖先是灰狼；然而，其地理与时间起源仍存争议 (Frantz et al., 2016)。犬的最早出现可追溯至 15,000 年前的欧洲，以及 12,500 多年前的远东亚洲 (Larson et al., 2012; Pionnier-Capitan et al., 2011)。至于犬（相对于狼）发生了改变的社群行为究竟在何时为狂犬病毒在犬之间的传播创造了生态位，目前尚不清楚。

自其在巴比伦的《埃什努纳法典》的美索不达米亚抄本（Mesopotamian Codex of Eshnunna of Babylon）约公元前 1930 年被首次文字记载以来 (Dunlop & Williams, 1996)，犬介导的狂犬病一直是一种祸患，既因其高流行率，也因其兼具公众层面的极度恐惧与生物医学上的荒诞性 (Rupprecht et al., 2008)。

由家犬驱动的 RABV 维持及向人类的传播，在数千年前是否已经广泛存在，仍不明确。然而，属于 RABV 世界性集群（cosmopolitan cluster）的病毒变异株高频出现，有力地表明在近代史上，人类迁徙与探险在犬介导狂犬病的全球扩散中起到了关键作用 (Troupin et al., 2016)。在很长一段时期里，犬狂犬病的控制看似无从着手。直到过去 100 年间，针对该宿主物种的干预措施才取得区域性成效。事实上，无论发达国家还是发展中国家，都存在诸多历史与当下的先例，证明了这一思路的可行性 (see Lembo, Craig, Miles, Hampson, & Meslin (2013) for a review)。在 19 世纪向 20 世纪之交前后，一些欧洲国家消除了犬介导狂犬病 (see Muller et al. (2012) for review)，主要依靠严格的卫生管理措施。这包括狂犬病疫情通报、流浪犬清除、疑似动物扑杀、犬只戴口笼的要求、追踪疯犬及其接触者的活动、移动限制以及检疫，所有这些构成了犬狂犬病控制的"经典"措施 (Blancou, 2003; Theodoride`s, 1986)。

随着上世纪之初有效动物狂犬病疫苗的出现，这一局面得以改观。自此，犬只大规模免疫接种成为成功控制乃至最终消除犬狂犬病的支柱 (Coleman & Dye, 1996; Hampson et al., 2009)。高强度的防控努力使犬介导狂犬病在世界某些地区近乎消失并最终被消除，欧洲 (Muller et al., 2012)、北美 (Rupprecht et al., 2008; Velasco-Villa et al., 2008) 和拉丁美洲 (Vigilato et al., 2013) 均已成功证实这一点。尽管取得了这些区域性的犬狂犬病控制成效，遗憾的是，如今家犬仍代表着该疾病最重要的贮存宿主和媒介。从全球视角看，超过 95% 的人类狂犬病死亡发生在中等和低收入国家中服务欠缺的地区，尤其是非洲和亚洲。在这些地区，犬狂犬病每年造成数百万例疑似人类暴露、1,400 万以上疗程的暴露后预防 (PEP) 处置，以及估计 7 万例人类狂犬病死亡 (Hampson et al., 2015; Taylor, Hampson, Fahrion, Abela-Ridder, & Nel, 2017)。即便在印度、中国这类国家，经犬传播导致的狂犬病人类死亡率也很高 (Suraweera et al., 2012; Tang et al., 2005; Wu, Hu, Zhang, Dong, & Rupprecht, 2009)。犬介导的人类狂犬病是一种被忽视的贫困相关疾病，影响弱势群体，尤其是 15 岁以下儿童。