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张文宏:“新冠病毒可以根除”?用词不当,还是概念错误?

已有 2154 次阅读 2020-9-22 09:01 |个人分类:科学普及|系统分类:科普集锦| 根除(eradicate), 消除(eleminate), 新冠病毒, 张文宏, 流行病

张文宏:“新冠病毒可以根除(eradicate)”?

用词不当,还是概念错误?

921澎湃新闻有一篇报导,题为《新冠病毒永生?张文宏:没阻断传播链,只能允许它一代代传播》。(链接:https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_9273309 

其中有如下的一段话:

接下来该怎么办?张文宏提到了疫苗手段。“疫苗如果你打得够了,可以eradicate(根除)。”

即张文宏认为,新冠病毒可以被根除(eradicate

张文宏的这种说法是用词不当,还是概念错误

传染病学上有两个相关的基本概念:根除(eradicate)和消除(eleminate

除(Eradication是指将某种传染病在全球所有宿主群体中的流行率降至零。它有时易与消除(elimination相混淆,后者描述的是某一传染病在某一地区的人群中的流行率降至零,或全球人群中的流行率降至微不足道的水平。消除通常不考虑该病原体是否仍会在其他动物宿主或媒介中存在,而这些动物宿主或媒介仍随时可能对人类造成威胁。

所有的传染病相应地也可分为两类一类(占少数)有可能彻底根除另一类(占大多数)只可能消除(不能根除)

少数传染病,如天花、脊髓灰质炎、麻疹等,有可能从地球上彻底根除人类在40年前就彻底根除了天花,脊髓灰质炎即将被根除,不久的将来可望根除麻疹在目前阶段,一种病原体能被根除的前提条件之一是只感染人类,没有其他动物的储存宿主。而凡是有多重宿主的病原体,在可以预见的将来都是不可能被人类根除。即使该病原体已从所有的人类宿主中被消灭,但是动物宿主中的病原体按目前阶段的技术水平是很难彻底消灭的。大多数传染病,如狂犬病,由于涉及不同的动物宿主,包括野生动物宿主,根据人类现有的技术水平,在可以预见的将来,在理论上也不可能彻底根除,而只能消除即只能将其在人群中的发病率降低到接近于0,但经常性的预防措施永远不能间断。预防措施一旦解除,狂犬病仍可能卷土重来。

冠状病毒是典型的人兽共患病,可感染多种哺乳动物甚至鸟类。所以目前简单而明确的结论是:新冠病毒是目前人类还不可能根除的病原体目前人类控制新冠病毒的最终目标只能是消除而不是根除根除新冠病毒在目前还只能是不切实际的幻想

本文的目的是普及流行病学上的一对基本概念:传染病的根除(eradicate)和消除(eleminate)。希望有些工作太繁忙的临床医生们在讨论流行病学方面的问题时,重视区分这两个基本概念的含意,从而能正确认识新冠病毒未来的发展趋势,确定恰如其分的防治目标。

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