张文宏：“新冠病毒可以根除（eradicate）”？

用词不当，还是概念错误？

9月21日澎湃新闻有一篇报导，题为《新冠病毒永生？张文宏：没阻断传播链，只能允许它一代代传播》。（链接：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_9273309 ）

其中有如下的一段话：

接下来该怎么办？张文宏提到了疫苗手段。“疫苗如果你打得够了，可以eradicate（根除)。”

即张文宏认为，新冠病毒可以被根除（eradicate）！

张文宏的这种说法是用词不当，还是概念错误？

传染病学上有两个相关的基本概念：根除（eradicate）和消除（eleminate）。

根除（Eradication）是指将某种传染病在全球所有宿主群体中的流行率降至零。它有时易与消除（elimination）相混淆，后者描述的是某一传染病在某一地区的人群中的流行率降至零，或全球人群中的流行率降至微不足道的水平。消除通常不考虑该病原体是否仍会在其他动物宿主或媒介中存在，而这些动物宿主或媒介仍随时可能对人类造成威胁。

所有的传染病相应地也可分为两类：一类（占少数）有可能彻底根除，另一类（占大多数）只可能消除（不能根除）：

少数传染病，如天花、脊髓灰质炎、麻疹等，有可能从地球上彻底根除。人类在40年前就彻底根除了天花，脊髓灰质炎即将被根除，不久的将来可望根除麻疹。在目前阶段，一种病原体能被根除的前提条件之一是只感染人类，没有其他动物的储存宿主。而凡是有多重宿主的病原体，在可以预见的将来都是不可能被人类根除的。即使该病原体已从所有的人类宿主中被消灭，但是动物宿主中的病原体按目前阶段的技术水平是很难彻底消灭的。大多数传染病，如狂犬病，由于涉及不同的动物宿主，包括野生动物宿主，根据人类现有的技术水平，在可以预见的将来，在理论上也不可能彻底根除，而只能消除，即只能将其在人群中的发病率降低到接近于0，但经常性的预防措施永远不能间断。预防措施一旦解除，狂犬病仍可能卷土重来。

冠状病毒是典型的人兽共患病，可感染多种哺乳动物甚至鸟类。所以目前简单而明确的结论是：新冠病毒是目前人类还不可能根除的病原体。目前人类控制新冠病毒的最终目标只能是消除而不是根除。根除新冠病毒在目前还只能是不切实际的幻想。

本文的目的是普及流行病学上的一对基本概念：传染病的根除（eradicate）和消除（eleminate）。希望有些工作太繁忙的临床医生们在讨论流行病学方面的问题时，重视区分这两个基本概念的含意，从而能正确认识新冠病毒未来的发展趋势，确定恰如其分的防治目标。

本博主有关新冠病毒的博文（点击题目可直接链接到相应博文）：

 如何预防冠状病毒传播：可借鉴预防流感的经验　2020-1-22 

 蝙蝠：瘟疫的化身，还是人类不可替代的朋友？　2020-3-2

 新冠病毒的病死率：如何计算和评价？　2020-3-8 

美国将有多少人死于新冠病毒？　2020-3-19 

 为什么新冠病毒对儿童的危害没有那么严重？2020-4-4

 为什么蝙蝠能成为大量病毒的储存宿主？2020-4-6

 预测新冠病毒流行趋势：感染致死率（IFR）比病死率（CFR）更重要？2020-4-8

新冠病毒基因组中328个核苷酸的缺失与减毒有关？2020-4-12

正确认识新冠病毒与蝙蝠的关系，进一步加强对蝙蝠的保护。2020-4-15

宠物感染和传播新冠病毒的风险有多大？2020-4-18

新冠病毒检测：痰液是比鼻咽拭子更好的检测样品2020-4-25

新冠病毒目前只有一种毒株，没有那么多新毒株2020-5-9 

为什么新冠病毒感染后有少数人后果特别严重？2020-5-10 

新冠肺炎(COVID-19)的动物模型：小鼠、雪貂和猴2020-5-31

感染新冠病毒后能否获得免疫保护？2020-6-8 

荷兰：扑杀养殖场中受新冠病毒感染的所有水貂2020-6-13

微针贴片：新冠病毒候选疫苗全新的接种方式2020-6-27

 尚无证据表明新冠病毒增进了人际传播：著名病毒学教授如是说

美国进展最快的新冠病毒mRNA疫苗2020-7-20

牛津大学腺病毒重组新冠病毒疫苗I/II期临床结果和展望2020-7-24 

儿童会加速新冠病毒传播，美国的秋季开学应当缓行？2020-8-1

简便、快捷、廉价的新冠病毒检测方法2020-8-8

 人类冠状病毒的前世、今生和未来2020-8-15

 人类应当从新冠病毒大流行中汲取的惨痛教训（更新版）2020-8-16

 新冠病毒的大流行源于人类对环境的破坏？ 2020-8-24

 新冠病毒二次感染：坏消息还是好消息？2020-8-29

新冠病毒疫苗：接种途径很重要2020-9-6 

新冠病毒疫苗的抗体能持续多久？2020-9-12

牛津/阿斯利康新冠疫苗3期临床试验为何暂停？2020-9-18

对香港新冠肺炎超级传播者的研究（Nature论文）2020-9-21