狂犬病的潜伏期：陆生哺乳动物实验感染的数据

目前关于人狂犬病“潜伏期”问题的主流看法是：大多数病例的潜伏期是1-3个月。对潜伏期> 1年的病例，还存在争议。这样的病例即使存在，所占比例也是极少的。目前全球唯一一个证据较充分的最长潜伏期特例是8年。

所以被狗或猫咬伤如果已经超过了一年，通常不必再补充接种狂犬病疫苗，再发病的可能性极小。对更长潜伏期的说法，可信度更低。

如果因多年前曾被狗咬而无法摆脱狂犬病恐惧症，只要在发病前接种完２针（或以上）狂犬病疫苗，就能确保过去所有的狂犬病风险全部一笔勾销。

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狂犬病的潜伏期到底有多长？

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WHO最新立场：狂犬病潜伏期最长不超过一年！

（ http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-1092743.html  ）

　　近期出版的国际上最权威的大型学术专著《狂犬病（Rabies）》最新版（第4版）中，介绍了13种陆生哺乳动物实验感染狂犬病毒后潜伏期的统计数据，可供我们在考虑狂犬病的潜伏期问题时作参考。

第6章　陆生哺乳动物的狂犬病（Rabies in terrestrial animals）

作者：Thomas Muller, Conrad M. Freuling

（德国联邦动物健康研究院分子病毒学和细胞生物学研究所）

6.1.2　潜伏期（ Incubation period）

　　潜伏期是指从暴露于狂犬病毒（RABV）（例如通过受感染动物的咬伤），到临床症状和体征首次显现之间所经过的时间。一般来说,狂犬病潜伏期的变化范围是从几天到几个月(通常2－3个月)，取决于RABV毒株的类型、宿主的易感性和免疫状态、病毒接种剂量、病毒进入身体的部位、伤口局部运动终板的密度、以及病毒进入部位与中枢神经系统的距离。

　　事实上，人们对动物在自然状态下感染狂犬病而产生的潜伏期知之甚少，因为不可能追溯自然条件下暴露于狂犬病的时间点，特别是对于野生动物。即使对家养动物和牲畜来说，在流行地区暴露于RABV的具体情况通常也很模糊，而且往往未被注意到。因此，不同动物品种的潜伏期数据大多来自实验研究，其缺点是只能在有限的程度内反映自然条件下的接种剂量(表6.1)。在实验研究中，通常选择相对较高的接种剂量，以确保实验对照动物死亡。

　　潜伏期的高度多样性导致了对暴露的动物(主要是狗，但也包括其他动物)通常实施6个月的隔离检疫期。规定６个月检疫期的依据是，如果暴露的动物将发展为狂犬病，则该动物最大可能是在暴露后6个月之内发病。

表6.1　选定的13种哺乳动物实验感染狂犬病后最短和最长潜伏期

Species(动物种类)　 Incubation period(潜伏期,天) 　Reference(参考文献)

动物种类（动物名称英中对照）：

Dogs狗，Cats 猫，Cattle牛， Horses马， Sheep 羊，Foxes 狐狸，Arctic foxes北极狐,　Raccoon dog貉, Raccoons 浣熊,  Jackals 豺,　Skunks 臭鼬,　Mongooses 猫鼬,　Coyotes 丛林狼.

译者补充说明：

在有实验数据的上述13种陆生哺乳动物中，狂犬病的最长潜伏期基本上都在半年之内。其中常见的狗的最长潜伏期是92天（大约３个月），猫是43天（大约一个半月）。其中较大型的动物牛和马的最长潜伏期都在一个月之内（分别为15天和27天）。唯一最长潜伏期超过半年的动物是臭鼬，最长潜伏期为201天（超过半年21天）。

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权威的大型学术专著《狂犬病（Rabies）》最新版已面世　 2020-06-29