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WHO更新狂犬病疫苗接种方案:缩减针次和所需时间 精选

已有 13681 次阅读 2018-5-2 15:17 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦| WHO, 更新, 狂犬病, 疫苗, 接种

       

   《WHO狂犬病专家磋商会》(第三次报告)已于今年420日由WHO网站正式发布。

此次报告中的重要内容之一,是更新了狂犬病疫苗接种方案对狂犬病疫苗暴露前和暴露后的接种方案都缩减了针次和全程接种所需的时间。

WHO根据新近积累的大量动物实验和临床试验资料,进一步改进了狂犬病疫苗的接种方案,在确保安全的前提下降低接种的次数和总量,减少接种的间隔时间和就医次数,从而降低综合成本。

该报告中有关更新狂犬病疫苗接种方案的内容见该报告第8章:人狂犬病的预防 Prevention of human rabies)

 (因国内狂犬病疫苗接种途径只采用肌肉注射而不用皮内注射,以下对相关规定中有关皮内(ID)注射的内容从略。)

一、      狂犬病疫苗的暴露前预防性接种方案

狂犬病疫苗的暴露前预防性接种方案已在全世界使用多年。

这些接种方案要求在3-4周的时间内3次接种,耗时费钱,有待改进。

新接种方案只要求在1周的时间内2次接种(减少了一次接种),所需时间减为1周(缩短了2-3周)。 

1WHO狂犬病疫苗暴露前(PrEP)预防接种方案。

方案

接种途径

接种时间

(第X天)

(所需时间)


WHO原方案

(3针3次)

IM (肌肉内)

0,7,21或28

(共3周或4周)

WHO新方案

2针2次)

IM (肌肉内)

0  7 (共1周)

二、      暴露后接种方案

WHO此前对狂犬病疫苗的暴露后预防接种认可三种方案,其中采用时间最久的埃森(Essen)方案要求在4周时间内分5次接种5针疫苗。

2:狂犬病暴露后预防治疗方案(此前WHO推荐或认可的方案)

方案

接种途径

(接种位点)

接种时间(第X天)

(全程接种所需时间) 


埃森(Essen)方案(55次)

IM (肌肉内)( 1-1-1-1-1 

 3  7  14  28

4周)

萨格勒布(Zagreb)方案

43次)

IM 

2-1-1

7 21

3周)

美国ACIP 方案

44次)

IM 

 1-1-1-1 

 3  7  14

2周)

注:ACIP The Advisory  Committee  on Immunization  Practices),美国免疫规范咨询委员会。

WHO的最新文件中,推荐用于暴露后预防的方案,是从上述三种接种方案中,去掉需5针5次(4周)的埃森(Essen)方案,而只保留了4针3次(3周)和4针4次(2周)的后两种接种方案(见表中的红色部分)。WHO新推荐的这两种方案都比埃森方案减少了一针,接种次数减少了1-2次,全程接种所需时间则缩短了1-2周。 

三、      再次暴露后的接种方案

WHO的新报告中,对以前进行过暴露前或暴露后疫苗接种、在再次暴露后进行加强接种的程序没有改变,仍是2针2次,即在第0天和第3天各接种1针疫苗。

在前次疫苗全程接种后3个月内发生再次暴露不用打加强针,3个月以后无论过了多久,都只需按上述方案接种2针疫苗,终生不用再接种狂犬病免疫球蛋白。 

点击以下链接可全文下载WHO狂犬病专家磋商会》(第三次报告)英文版:

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272364/9789241210218-eng.pdf?ua=1

该报告的英文版全文也可直接在此下载:

            http://blog.sciencenet.cn/static/ueditor/dialogs/attachment/fileTypeImages/icon_txt.gifWHO Expert Consultation on Rabies (Third report).pdf

 




http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-1111958.html

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1 黄永义

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