新书预告：《主动医学教程》

段玉聪，樊光辉

序

纵观人类发展史，每一次医学模式的革新，都为社会走向与文明形态带来深远而独特的影响。由上古时期的巫术与草药，到近代以来的生物医学，再到当代纳入心理、社会及环境维度的综合诊疗——医学在各个历史阶段都留下了鲜明的时代印记。然而，随着全球化进程不断加速、科技突飞猛进，当今社会也在公共卫生与医疗层面面临着前所未有的复杂挑战：慢性疾病大范围流行，老龄化群体快速增长，医疗资源分配严重不均，新发传染病周期性出现，环境污染威胁愈演愈烈，以及人工智能与大数据对传统医疗体系的强力冲击。种种挑战交织之下，传统“被动医疗”——即“病后救治”的主导模式，正逐渐暴露其固有局限与根本困境。

在这背景下，不少从业者与研究者提出了“主动健康”概念，倡导个体与社会在疾病出现前就进行日常保健、运动与饮食管理、健康体检与心理调适等预防性举措，希望以此减轻医院和医保的负担。的确，这一思路在过去数年间大行其道，保健市场日益繁荣，健身房、保健品、电商平台、可穿戴设备和健康 App 层出不穷，形成了势不可挡的消费热潮。但必须承认的是，“主动健康”多停留于个人行为与商业市场层面，尚缺乏系统性的理论基础与体制保障，也未能从医院组织架构、医疗政策法规、公共卫生资源配置等维度对主流“被动医疗”产生足够撼动。过度医疗与欠医疗并存、慢病增长与新型公共卫生危机迭出，始终提醒我们：仅靠个体自发或碎片化的健康意识，并不能从根本上改善当代医疗的深层缺陷。

“主动医学”（Active Medicine）的提出，意在突破被动医疗与零散“主动健康”实践的局限，从更高的哲学与伦理视野、从更深层的制度与技术整合，为当代医学开拓一条全新的进化路径。主动医学吸收了东方“道-德-仁-义-礼”与西方斯宾诺莎“神即自然”等思想精髓，强调人与自然、人与社会的深度联结，认为“健康”或“无病”绝不仅是没有病灶，更是身体、心理、社会、环境多元维度的动态平衡。它从高维理念落到实践时，融合了人工智能、大数据、公共卫生策略前移、跨部门协作等现代创新力量，打破了医学原先只在医院或病房内运行的封闭藩篱，真正将个人健康、社会福利与生态文明的宏观利益融合为一。

本书中，我们循着历史与现实的线索，先剖析了被动医疗模式及其根源性困境，阐明“主动健康”虽在个体和市场层面有所贡献，却不足以在更大尺度或更高层次彻底改革医疗体系。继而，我们系统介绍了主动医学理念的哲学基石——从老庄道德、孔孟仁义，到斯宾诺莎的身心一体、一元论自然观——如何为“无病”的多维度定义提供了形而上支撑。随之，引出主动医学在实操层面的架构：从个体干预前移与社区公共卫生联动，到可穿戴设备与 AI 算法赋能的人机协作，再到社会与环保政策结合下的生态健康管理。

毫无疑问，真正实现“主动医学”远非易事，需要打破传统医学教育、医院绩效考核、医保补偿模式与医患关系的惯性，也需要企业、政府、社区与公民个体共同投入，更要在国际层面形成数据与伦理共识，针对突发疫情、慢病流行、环境与健康耦合问题进行跨国协作。与此同时，人工智能在医疗领域的深度渗透，既能大幅提高早期预判、个性化干预的效率，也可能造成隐私泄露、算法偏见、商业过度医疗等负面效应。在此意义上，“主动医学”不仅是一项医学改革，更是一场高维度的社会变革——它要求我们在“道-德-仁-义-礼”与“神即自然”理念下，对技术、资本、政策、文化及教育做全方位校正，让医学真正回归以人为本、以生态为根、以社会为依托的整体关怀。

本书正是基于这样的初心与逻辑而撰写。全书围绕以下脉络展开：

1. 被动医疗的成就与局限：从急性病救治的辉煌谈起，分析为什么在慢病与公共卫生层面同样手段力不从心；

2. 主动健康的实践与短板：透视市场化保健热潮与社区层面尝试，为何在宏观体制结构中仍只能处于“外围补充”地位；

3. 主动医学的哲学基础：东方“道-德-仁-义-礼”与斯宾诺莎“神即自然”，为“无病”多维度理念提供形而上学与伦理学支撑；

4. 无病理念的深度剖析：个体生理—心理—社会—环境四大维度如何统一衡量，并在公众健康评估与干预中落地；

5. 人机协同与公共卫生前移：AI、大数据如何帮助社区与公共卫生体系实现早期监测、分级干预、资源配置优化，突破个人保健的狭隘；

6. 生态与文明视野：主动医学如何延伸至经济政策、城市规划、环境保护、国际公共卫生合作等领域，为人类文明形态升级提供新的范式；

7. 未来展望：探讨学科建设、临床评价标准、科技人文融合、全球协同等落地路径，让“无病”从理念走向现实。

主动医学并不是要“否定现代医疗”，而是继承其科学成就并扩展其“病症-治疗”框架，让医学在时空、伦理、技术及社会面向得到更全面的应用与升华。它既可给个人、家庭、社区带来更高质量的健康服务，也能帮助政府与社会降低医疗负担、提升全民素养，并与环保与经济转型相辅相成，为21世纪全球化时代的传染病防控与慢病管理提供前置化、精准化的新手段。

我们相信，主动医学在当下仍处萌芽阶段，却蕴含无可限量的潜力。随着学科融合日趋紧密、AI 与大数据技术日渐成熟、社会对生态与健康的关注度不断提升，“主动医学”会逐步走进大学课程、科研机构、医院与社区实践的中心，刷新医学教育体系，指引年轻一代医护乃至 AI 工程师、社会工作者、环保专家共同投身健康生态的守护中。或许在不久的将来，“无病”将不再是一个遥远而空泛的理想，而会成为人类社会衡量幸福与文明水平的关键指标。那时，医院不再只是病人云集的地方，而是融入社区、家庭与个人生活方式的整体支持网络；政府与企业亦将以健康与环保为发展主轴，破除以往“先污染后治理、先病后医疗”的巨大浪费与痛苦；国际社会也会在公共卫生、环保议题上达成更高度的伦理与数据信息共享共识，为全球携手应对气候、疫情、资源短缺等人类共同难题奠定基础。

本书既为专业学者、临床医生、公共卫生工作者、技术研发者、政策制定者提供系统化、前瞻性的理论与实操思路，也面向广大对未来医疗、生态文明与人机协同感兴趣的读者。当我们并肩站在 21 世纪的交汇处，主动医学为**“人的健康与地球生态”“人的自由与技术创新”**等看似矛盾的话题，提供了兼容并蓄的框架与愿景——只有真正跨越学科与部门藩篱，从形而上到形而下进行深度融合，才能让医学超越传统“修修补补”桎梏，以人与自然、人与社会的深层和谐为终极诉求。

衷心期望读者在翻开本书时，不仅能找到对现实医疗困境的解惑，也能感受由古今哲学与尖端科技所碰撞出的思维火花，为个人健康与社会责任带来全新灵感。“主动医学”最终要塑造的，是一个不再被疾病阴影主宰的人类文明，一个从人的身心到地球生态都趋于“无病”与共生的新世界。让我们携手踏上这一旅程，用理性与德行、智慧与技术、人文与生态的完美协同，谱写出 21 世纪医学与文明腾飞的伟大乐章。

本书/课程分为六大部分，与前述交流脉络相呼应：

1. 第一部分：序论与背景

2. 第二部分：被动医疗模式的困境

3. 第三部分：主动健康的兴起及局限

4. 第四部分：主动医学的哲学与高格局理念

5. 第五部分：从个体到群体的拓展：人-机碳硅协同演化

6. 第六部分：结论与展望