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JAMA | 北京13例新冠肺炎患者的早期临床特征 精选

已有 2687 次阅读 2020-2-10 17:16 |个人分类:小柯生命|系统分类:论文交流

目前,新型冠状病毒(2019-nCoV)已经传播到中国的不同地区和至少26个其他国家。


然而,2019-nCoV在武汉以外健康人群或病例中的临床表现尚不清楚。


在发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的最新研究中,中国人民解放军总医院解立新教授研究组联合北京安贞医院朱光发教授研究组报道了北京市医院收治的13例确诊为2019-nCoV感染患者的早期临床特征。


研究的13名确诊患者分别来自北京的三家医院:清华大学附属北京清华长庚医院(8 例),首都医科大学附属北京安贞医院(4 例)和中国人民解放军总医院(1 例)。
 
患者均为 1 月 16 日至1 月 29 日期间入院,最终随访日期为 2 月 4 日。
 
研究发现,患者的中位数年龄为 34 岁。其中儿童 2 例(分别为2 岁和15 岁),男性 10 例(占比77%)。

新冠肺炎暴发后,有 12 名患者去过武汉或与来自武汉的人有过近距离接触 (平均武汉停留时间 2.5 天),只有1名患者与武汉没有任何已知的接触。
 
12 名患者在入院前出现发热症状(平均入院前发热时间 1.6 天)。46.3% 患者出现咳嗽, 61.5% 患者出现上呼吸道充血,23.1% 患者出现肌肉酸痛,23.1% 患者伴有头痛。
 
患者平均转院时间为 2 天,在此期间没有患者出现需要呼吸支持的情况。年龄最小的患者(2 岁)在确诊前曾间歇性发热 1 周,持续咳嗽 13 天,炎症标记物(如 C 反应蛋白)水平升高,淋巴细胞数量略有升高。
 
4 名患者进行了胸部X-线平片检查,9 名患者进行了胸部 CT 检查。结果显示,5 名患者未见任何肺部实变或瘢痕,1 名患者胸部 X 线片显示左下肺有散在阴影,6 名患者右肺或双肺可见毛玻璃样混浊。
 
目前的2019-nCoV疫情是21世纪第3次由冠状病毒引起的流行病,感染人数已经超过了SARS-CoV和MERS-CoV。
 
研究作者认为,感染人数较高的原因可能是因病原体识别时间较晚,以及可能存在无症状传播,并不意味着与SARS相比具有更大的病毒传染性。
 
此外,样本中大部分患者为健康的成年人,只有 1 名患者年龄大于 50 岁和 1 名患者年龄小于 5 岁。这可能与年幼和老年人群的出行受限有关,并不意味着他们比其他年龄群体易感性低。
 
截至 2 月 4 日,所有患者都已康复,表明感染症状较轻。由于转院后数据有限,本研究的数据主要集中在帮助理解新冠肺炎的早期临床表现。

编译 | 程唯珈

论文相关信息:
doi:10.1001/jama.2020.1623
网页链接:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761043





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