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今年Nobel医学奖非常不伦不类，非常不公正，为陈列平教授鸣不平

已有 20986 次阅读 2018-10-1 23:53 |系统分类:观点评述

（本文已授权科学网公号原创发布。）

今年的Nobel医学奖给得非常不伦不类，我感到非常不公正，也为陈列平教授（这个领域的实际贡献者）鸣不平。理由如下：

（耶鲁大学肿瘤中心免疫学主任陈列平教授简介https://medicine.yale.edu/bbs/people/lieping_chen.profile）

如果是因为发现基因得奖，那发现CTLA-4的是Pierre Goldstein ,发现PD1的是Honjo, 发现PD-L1的是陈教授。而PD-1之所以和其他immune inhibitory receptors ,比如CTLA-4,LAG3/Tim3不一样的地方，是其配体在肿瘤微环境的调控作用,这点是其最特别的地方。

2. 如果是因为发现新基因/pathway在肿瘤的治疗作用得奖。那发现CTLA-4抗体肿瘤治疗作用的是Allison,发现PD-L1/PD1途径抗体治疗作用的是陈教授，这点从文章和专利都有很多的证据。东大做了一点点肿瘤的工作，比陈教授都晚，而且Honjo只是挂名，这些工作还是东大另一个教授minato做的。

3. 真正把PD1/PDL1 连在一起，发现interaction的不是Freeman，是Clive wood，后者因为种种原因，其贡献不为人所知。

4. 得奖理由是”for the discovery of cancer therapy on negative regulation of inhibitory pathways” 听起来有点像第二点，但给的却是不伦不类的人物组合。

5. 如果是考虑到给第三个人，可能造成给不了Freeman，有冲突。但因为发现interaction的是Wood,我觉得冲突应该不存在。当然也有朋友提到可能是最近瑞典中国游客事件的影响，这个有点扯，但是也不是没可能。

6. 恭喜Allison和Honjo，他们都是免疫领域的先驱。Allison codiscovered TCR, Honjo 还是AID的发现者。而陈教授是肿瘤免疫领域的先驱，给肿瘤免疫免疫调节分子的奖不给陈教授，是Nobel prize Committe的重大失误。当年TLR的奖漏掉了同在耶鲁的Ruslan, DNA 结构的奖漏掉了女性科学家Franklin , 他们的贡献，值得称道。

7. 由衷感谢陈教授在肿瘤免疫领域三十年的踏实辛勤的耕耘。他是这个领域真正做出最有创造工作的科学家之一。从1992年第一次把B7分子引入肿瘤治疗，到发现4-BB, PD-L1/PD1, B7-H2/3/4, VISTA(PD-1H), LIGHT,RELT, B7-H5/CD28H，以及后续很多新分子新途径的抗肿瘤功能。毫不夸张的讲，陈教授奠定了肿瘤免疫免疫调节分子领域半个江山！这点也是独一无二的。这些贡献远远不止PD1/PDL1，拯救了无数肿瘤患者，也远远大于这个奖本身。

CTLA4的作用机制和PD1途径非常不一样。PD1/PDL1疗法的效果比CTLA4也好得太多了，两者完全不是可以相提并论的。没必要要放在一起来评价。

我对nobel委员会的决定表示遗憾。其路漫漫其修远兮，肿瘤治疗虽然因为PD1/PDL1 治疗有所突破，但是一切还只是开始。我们后辈只有加倍努力，期待能为肿瘤病人带来更好的治疗手段。