Links between green space and public health: A bibliometric review of global research trends and future prospects from 1901 to 2019

（近日，由哥本哈根大学余兆武团队发表在Environmental Research Letters的综述文章“ 从文献计量学的视角揭示了近一个多世纪（1901-2019）以来“绿地与健康”相关文献的研究热点、趋势以及领域动态）

摘要

Considerable specific cross-sectional and review studies have linked exposure to green spaces to improving public health, but there is no bibliometric review attempting to systemically and retrospectively analyze these existing articles. Here we aim to uncover global research status, trends, and future prospects in green spaces and health (G-H) research then propose a framework for the underlying mechanisms and pathways that link green space to public health. We obtained 18,961 G-H research publications from the core Web of Science collection from 1901 to 2019, analyzing the characteristics of publication outputs, key scientific disciplines, and differences in performance between countries and institutions. Besides, content analysis was conducted to analyze the keywords, including keyword co-occurrence analysis and keyword clustering analysis. We found: 1) a steady quantitative increase in publications, active journals, and involved countries and institutions since the 1990s; 2) a significant increase and changes in G-H related interdisciplinary categories, with environment-related disciplines becoming the mainstream; 3) research focus and trends that were identified based on the analysis of high-frequency co-occurring keywords; 4) three main knowledge domains, namely, green spaces and physical health, mental health, and ecosystem health, that were identified and visualized based on keyword clustering analysis; 5) a framework of underlying mechanisms and pathways linking green space to public health that is proposed based on visualization of the three main knowledge domains. We suggest that the main challenge of G-H research is to further clarify in-depth the underlying mechanisms and pathways from multiple perspectives, including multiple nations, disciplines, and study designs. The lack of co-occurring keywords and clustering information related to social well-being suggests that research related to "social health" is lacking. Based on a clear understanding of the quantity, quality, and characteristics of green space for public health, a health-based environmental plan should be proposed in the future.

研究背景

大量的学术文献探讨了绿地与健康之间的关系，并且绝大多数的文献通过实验研究（experimental）、典型案例研究（cross-sectional）或长期跟踪调研（longitudinal）的方法证实了绿地能够带来的各种健康效益，如整体健康、出生体重、压力、抑郁和焦虑、多动障碍、术后康复、肥胖与II型糖尿病、传染病、心血管疾病、呼吸系统疾病和全因死亡率等。但是，目前尚无研究从科学计量学的视角对这些现有文献进行系统和回顾性的分析。

研究方法和数据来源

该文分析了Web of Science（WoS）数据库中关于“绿地与健康”的文献，通过数据清洗与筛选之后，共采集到18961篇高质量（WoS核心检索）英文文献。由于最早的一篇文献发表时间为1901年，因此文章时间范围为设定为1901-2019，并且分成了四个子阶段，依次是pre-1990s、1990s、2000s、和2010s。

图1 Web of Science数据库检索关键词

研究结果

一、自1990s以来，出版物，期刊以及国家和机构的数量一直在稳步增长；在发文数量上，美国始终是四个阶段发文数量最多的国家。自2010年以来，中国成为该领域发文增长数量最快的区域。

Figure 4 Geographic distribution of publication activity of institutions over three decades

二、与 “绿地与健康” 领域相关的主题（跨学科）显著增加，在第一阶段（pre-1990）阶段，发文主题主要为公共健康领域；到了第二阶段（1990s），生态学成为主流领域。至2000s以后，与环境相关的主题成为绿地与健康领域的主流，如Environmental sciences等。

三、基于高频词和共现关键词分析领域的研究重点和趋势，由于在第一阶段（pre-1990s）论文的关键词无法获得，故研究团队着重分析了1990-2019近三十年的研究情况。发现1）绿地和缓解人群压力一直是重要的关注焦点。另一个热点话题是绿地和死亡率之间的关系。例如，Gascon et al. (2016)等发现居住在绿化环境较好，绿地可达性好的社区可以降低人群死亡率 (主要降低由于患心血管疾病而导致的死亡率)。此外，三十年来，弱势群体，尤其是老人和儿童，一直是该领域关注的主要对象。

图2 1990s，2000s，和2010s高频词可视化

四、基于关键词聚类分析，识别并可视化了三个主要知识领域，即绿地与生理健康，绿地与心理健康以及绿地与生态系统健康。

         1）绿地与生理健康：在蓝色的聚类中，“健康”、“公共健康”、“幸福”、“绿地”、“公园”等关键字之外，绿地提供的文化生态系统服务也聚类出现，如节点“休闲”、“游憩”。然而，该聚类中最大的节点是“体力活动”，与上述研究术语有很强的关联性，表明绿地(如公园)促进某些类型的体力活动(“锻炼”、“散步”和“骑自行车”)，进而获得众多健康效益，如降低患肥胖症的几率等。

        2）第二个聚类群体是关于绿地与心理健康之间的联系。世界卫生组织将精神卫生定义为“一种健康状态，在这种状态中，个人认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力……”。就这一概念而言，心理健康包括幸福感和精神疾病的缺失。节点最大的“心理健康”主要与“压力”、“抑郁”和一些疾病相关的关键词相关，如“死亡率”、“流行病学”和“高血压”。

       3）三个聚类中最大的红色聚类对应绿地与生态系统健康之间的联系。最大的“生态系统服务”节点主要链接“气候变化”、“大气污染”、“绿色基础设施”、“干旱”、“城市热岛”、“可持续性”、“保护”、“生物多样性”等。绿地通过提供广泛的生态系统服务，如清洁水、减轻水危害、改善空气质量、减少噪音、维持生物多样性和预防热应力，在促进城市生态可持续性和促进人类健康方面发挥着至关重要的作用。

图3 绿地与健康三大知识领域

此外，该文依据关键词语义分析的视角，提出了绿地作用于人群健康的潜在机制和作用途径的研究框架。

Figure 6 The framework of plausible pathways linking green space to public health, based principally on high- frequency keyword and cluster analysis

结论

该研究从文献计量学的视角回顾了过去100多年“绿地与健康”领域的发展趋势。关于绿地与健康的最早英文（WoS核心数据库）是在1901年。有趣的是，最早的文献是论述绿地对人群健康产生的负面影响，人们担心新建成的水上公园中的蚊子会加剧疟疾的传播。随后，特别是近三十年来，人们逐渐认识到绿地对公共健康的重要性。具体来说，接触绿色空间促进心理健康，特别是缓解城市居民的压力，一直是30年来的研究重点。随后，“体力活动”在21世纪初出现，并成为一个高频词汇，伴随着“锻炼”和“散步”等相关词汇。因此，我们猜测学者们开始通过促进体育活动来探索绿色空间所提供的生理健康效益。2010-2019年，人们对心理健康和生理健康的关注越来越多。此外，与生态系统健康相关的研究也急剧增加。在未来，需要更深入和广泛的研究来考虑绿地与社会健康之间的关系，并且在未来应提倡以健康为导向的环境设计，在有限的绿地中实现更佳的健康效益。

作者简介

张金光，南京林业大学博士生在读，南京林业大学与哥本哈根大学联合培养，主要研究绿地与健康规划。Email: zjg@njfu.edu.cn

余兆武，博士，助理教授，现就职于哥本哈根大学地球科学与自然资源管理系。主要研究城市生态、城市气候与规划、城镇化及生态环境效应。Email: zhyu@ign.ku.dk