先介绍一下内因和外因的关系。内因是事物发展的根据，是第一位的原因。它是事物存在的基础。第二、外因是事物发展的外部条件，是第二位的原因。它能加速或延缓事物发展的进程。在一定条件下，外因对事物的发展能否实现起重要作用。第三、外因必须通过内因而起作用。不管外因的作用有多大，都必须通过内因才能起作用。

内因和外因是如何影响肿瘤的发生和治疗。外因包括生活环境，饮食，生活习惯。内因主要是基因突变和遗传。表明内因是关键，外因通过内因发挥作用的观点。

河南林县和广东潮汕的食管癌。食道癌高发于潮汕地区就是最好的例证之一。又浓又烫的工夫茶是潮汕人生活方式的重要组成部分。但人的食道黏膜只能耐受50℃～60℃的温度，超过这个温度，食道的黏膜就会被烫伤，反复炎症诱发肿瘤。真正致病的杀手是亚硝酸胺的过量摄入和遗传因素。咸菜、萝卜干等潮汕人特爱的配菜，含有过量的亚硝酸氨，长期食用，不仅营养不良，还会引起食管病变。研究还表明，潮汕食道癌患者存在两个食管癌易感基因，与同样高发地区—河南拥有相同的易感基因，相关考古资料也显示潮汕人在历史上就是向南迁徙的河南人后裔。

鼻咽癌，又称为“广东癌”。首先，广东气候湿热，因此广东人易得鼻炎、咽喉炎，而不断反复的炎症正是癌细胞生成的温床。讲白话的广东人更易患，讲客家话的人是从北方迁移过来的，患病率低。

白内障高发于西藏地区，西藏的白内障发病率高达14.6%，比我国其他地区（相同年龄、性别人口的白内障发病率）高出约60%，这背后的罪魁祸首就是西藏高海拔所特有的强烈紫外线辐射。

两年前，约翰霍普金斯大学的教授在《科学》杂志上发表了一篇论文，他们研究发现大多数癌症的发生其实是随机的，取决于「上帝掷骰子」。也就是中国人常说的“命”。他们的发现引起了争议，也受到科学界大规模的批评。

两年来，这些人从48亿人的69个国家收集大量的数据，对32种癌症类型的发病率和相关性进行全面的分析。结果再次表明，大部分癌症发生的原因不是由于环境因素和遗传导致，而真的是因为命不好，运气差。今年3月份他们的结果再次发表在顶尖杂志《科学》上。按照研究人员的说法，数百万癌症患者，他们有着良好的生活方式，他们没有抽烟，没有不涂防晒霜就见太阳，他们吃健康的食物，还经常锻炼身体，可是依然得了癌症。

看来，癌症患者可能真的没有抽烟、没有喝酒、没有熬夜吃泡面，而且雾霾天带口罩，也许他们是真的倒霉，命不好。目前的我们一直认为癌症的发生主要是：遗传和环境因素。看来是不准确的。如今，研究人员用数据表明随机DNA复制错误在癌症发生中起着重要作用。66％则是源于DNA复制随机错误，29％的癌症相关突变归因于环境因素，5％来自遗传因素。王志伟教授认为尽管癌症的发生可能主要是由于基因突变导致，但是仍然有环境等外因导致肿瘤的发生。苏州大学王志伟进一步阐明虽然许多肿瘤发生不能预防，但是肿瘤治疗依然需要深入研究。王志伟最后指出这篇论文的观点依然需要更多的临床数据来支持。