最近受邀给某汽车企业进行ESH培训。这也是我第一次给企业培训，相当的紧张，也从未有过的紧张。这种紧张也可以说是一种职业压力。我心里没有底，从未有过真正深入企业锻炼的经验，不担心讲不好，担心的是学员提问的实际问题我不清楚。于是我花了整整一个礼拜在准备自己的讲稿，深入研究自己讲的主题，了解企业，搜集不同的案例进行分析，充分准备自己的素材。

培训当天，早早到了培训地点，完全没了紧张感。头天晚上脑海里反复的开场白也都抛之脑后，这可能也是自我的心理暗示，要真诚的、虚心的面对，努力发挥自己的最好，如果有不清楚的实际问题，多向学员请教，理论也总会有用武之地的。

培训过程很顺利。交流过程有车间班长提出一个问题“有职工体检有指标超标，因此作为管理者，想对类似该职工调换岗位，什么时候调换合适？” 我完全没有实际经验，但是我知道该车间是涂装车间，由于接触有机溶剂，职工血液指标超标，我给了建议，第一建议如体检出现异常，应该停止在该岗位的职业暴露，观察一段时间，看血液指标是否恢复；第二，确认该岗位的职业病危害因素，查看危化品目录和高毒物质名录，是有哪几种有毒有害物质，并且做到监测，联系起来分析其对该类似职工的职业健康损害；第三，防护控制，了解这些有毒有害物质的侵入途径，做到局部通风，并且正确地佩戴恰当的防毒口罩/面罩。

第二次培训，有一个学员表示自己已经出现了听力损伤，我建议除了调离岗位，深入的进行听力测试分析，看看是功能性听力损伤还是器质性听力损伤，早期引起的听力适应和听力疲劳都会导致功能性听力损伤，只是暂时的，脱离噪声暴露，会恢复的；但是如果是器质性听力损伤，是永久的，不可恢复的。像这个学员的情况，也有很多，我很同情这些工作在一线岗位的劳动者，大都是年轻的。

第三次培训，学员们都是系、班组长，普遍反应，工人不按规定佩戴PPE, 屡教不改，他们也很头痛，如果出事了就是自己的责任，也觉得很委屈。我在培训过程中普遍强调，在工作中的防护，个体防护是最后一位的，不要觉得给工人们配备PPE就没事了，就觉得管理到位了。对于职业卫生防护措施里提到的优先顺序，学员们表示现实很难做到，最容易做到的就是PPE。我也表示理解，首先消除和替代都需要对生产工艺、生产原料等进行革新，往往时间长、成本高，尤其他们不会单独开设研发部门，往往会采取拿来主义，市场上有直接买来；我提到了工程防护措施，可以采用先进的设备，自动化、降噪、减振等，能不用人就不用；学员们说不行啊，还得考虑到就业率。看来我确实与现实脱节了。全部设备化，这么多人会面临失业。还有班长说自己身体原因不适合上夜班，但是领导不同意，不知道该咋办？我提了几点建议，貌似都行不通。现实中，很多难以明说的理由，不是你讲理就能做到的。这也是现在社会中我们都喜欢说“没办法”的原因。依据就在那里，但是不执行，没用。

我给学校学生上课采用的是原版英文教材，其中的功效学因素、心理因素在我们国家的政策里却不被包括。对比了很多中外数据，存在很多差距，也是很无奈，希望国内的职业健康发展继续向前走，与国际接轨，相信，只有这样，“健康中国”的口号才能落地。我们国家的职业健康还有很长一段路要走，但是现在已经开了好头，国家重视，政策导向，加强教育，个人不光安全意识，健康意识也要增强。很多案例都是发病初期只是以为自己生病了，没有与职业暴露联系起来，导致疾病耽误、恶化，发生无数个悲催事件。外企职业健康工作做的很不错，所以希望我们每一位劳动者的职业健康都引起企业、国家重视，给我们提供一个健康的工作环境。