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为中医学而呼吁

已有 3574 次阅读 2009-9-19 21:08 |个人分类:未分类|系统分类:科研笔记| 发展, 中医学

    中医学属于传统医学,它不仅是中华文明而且也是世界文明发展的瑰宝,是一份宝贵的非物质遗产。但很遗憾由于其内部原因以及外部原因,中医学的发展已经到了一个尴尬的境地:国家虽然加大了支持力度,但中医学发展前景仍然很不乐观:一方面中医学有可能被现代医学所吞噬;另一方面,中医有可能沦为江湖游医。如何继承和发展中医学是一项非常急迫的任务。我个人以为,要使中医学保持特色、健康发展:

    1. 首先要坚持中医学的理念

    中医学在继承和发展中形成了许多自己独特的理念,其中许多理念相对于现代医学都是领先的,例如:

    (1) 医人为本,治病为末

    中医重在从人入手,通过调理以达到人体内部的和谐统一,而非西医以病入手。

    (2) 重整体和系统

    由于中医重在医人,进而从整体角度将人抽象为一个阴阳、五行相互作用的系统;而西医重在治病,因而从各种病的细节入手来分析病因以治病。

    (3) 治未病

    中医学认为人体内部阴阳、五行失调是所有疾病的根源,人体内部的失调及在外感作用下会表现出对应的各种各样的证候,因此通过保持和调理人体内部和谐可以预防这些证候的出现。

    (4) 个体化诊治

    由于不同人体的差异,即使同种病因其内部失调的特征和程度也不同,也就是表现出不同的证候,必然要采取不同的诊治方案。

    (5) 中药配伍

中医学认为是药三分毒,通过用药来调节人体内部的平衡是一种被动的行为。中医学建立了“君、臣、佐、使”等概念,目的是整合药性,以达到最佳药效,并尽可能降低药物的负作用。

2. 中医研究为主,研究中医为辅

之所以提出“中医研究”和“研究中医”两个说法,是因为目前关于中医学的研究多是采用现代科学手段来研究中医学的科学性和有效性(可称之为“研究中医”),而缺少推动中医学自身发展的具有中医药学特色的研究(可称之为“中医研究”)。研究中医是必要的,但中医研究对于中医学发展而言更为重要。目前的现状是研究中医在现阶段并没有推动中医学发展,而且通过资源竞争在阻碍中医研究的发展。

3. 中医学教育要注重“悟性”和“经验”并举

中医诊病及其传承注重“悟性”以及“经验”,这在具体诊病过程中表现出一种“直觉”。应该说,现代的教育方式不利于“悟性”的培养,而中国传统文化中一些糟粕也不利于“经验”的有效总结和传承。

4. 慎行中医现代化

中医现代化主要表现在:中药现代化、中医专家系统和中医诊疗仪器化等方面。客观上说,中药现代化实际上就是中药西化,它失去了和正在逐步失去中药讲究配伍的特色;而中医专家系统和中医诊疗仪器化也将失去中医诊治中讲究“悟性”和“直觉”的特色。应该说中医现代化对现阶段医疗不能说不起到作用,但它并一定有利于中医学发展。因此,应当谨慎进行中医现代化,特别是不能以“发展中医”为幌子,否则它会掠夺中医学发展的资源(特别是人才)而阻碍中医学的发展。

5. 对老中医的“经验”进行抢救性整理和继承

目前,真正基于中医理念诊病的中医已经不多,这些中医大多已经进入老年阶段,他们诊病的思想和经验是宝贵的财富,亟需得到整理和继承。目前的难题是,这些老中医的思想、经验以及医案并不容易被理解,需要这些老中医配合,这更加凸显了该工作的紧迫性。

6. 回归中药

我们知道,同种中药在不同产地其药性不同,而不同种中药可能具有相同的药性。这意味着中药(主要是草药)的药性不仅与种类有关,而且与生长环境(土壤、温度、湿度、光亮等)有关。而目前的生长环境(主要是培植)与过去差别已经非常大,加之各种污染,所以目前一种中药的药性与过去可能已经有很大的不同。现在的问题是:一是如何基于中药的理论判断现代中药的药性以及发现新药;二是基于对现代中药药性的判断,重新整理药典(而不是基于文献解读);三是如何培植具有所需药性的中药。



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