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这种本该消失的恐怖传染病卷土重来,背后是一场反智的人祸

已有 1528 次阅读 2019-4-18 21:17 |系统分类:科普集锦

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  终于,在反疫苗人士的共同努力下,美国麻疹疫情爆发了。

  美国疾控中心(CDC)发布的新数据显示,2019年截至4月11日美国20个州共出现了555例麻疹病例。

  2019年刚过了3分之1,麻疹疫情就已逼近过去10年的疫情巅峰。

  如无意外,2019年将会是美国几十年来疫情最严重的一年,一时间人心惶惶。

  

  

  CDC官网公布的麻疹病例人数统计图,上图为2001-2014年,下图为2010-2019年4月11日

  讽刺的是,2000年美国就宣布“已经成功消灭麻疹”。

  

  所谓成功消灭,指的是本土不再爆发麻疹感染,新发病例属于境外输入。

  确实在2000年后的十几年里,美国的麻疹发病例数都维持在极低水平。

  但现阶段美国已惨遭打脸了,恐怖的麻疹已经卷土重来。

  

  不过,这真的不能全怪美国政府。

  不止是美国,世界各地欧洲、日本等都面临着10年来最为严重的麻疹疫情爆发。

  各地政府都为此焦头烂额,但全球的麻疹病例数和死亡人数依然在不断增加。

  而大家都很清楚,这还是一场人祸,反疫苗人士是祸根。

  反疫苗,正在全球范围内杀死儿童。

  

  20世纪的一幅反疫苗插画

  前段时间,华盛顿州的一位母亲就在网上求助。

  她本身就是一位反疫苗人士,说自己3岁的女儿到目前还没有接种疫苗。

  然而,现在华盛顿州的疫情已爆发,她开始担心女儿会染病。

  所以她拉了一根网线,问网友该如何保护自己的孩子。

  

  正常人还是很多的。

  毕竟大家都知道注射疫苗,才是人类对抗麻疹最有效的手段

  于是,在评论区便出现了许多黑色幽默的建议。

  

  “预防措施?”一位网友在Facebook上真诚建议“不要太过依恋那个孩子了。”(言下之意,这孩子终究是留不住的)

  

  “她3岁了却还没接种任何疫苗,好的,那么她已经算是中年人了,希望她有一个美好的人生。”(言下之意,没接种疫苗的孩子生命极其短暂)

  “偷偷告诉我们,你是不是不太喜欢这孩子?”

  全球麻疹疫情爆发,配合世界卫生组织新出炉的“全球十大健康威胁”食用,风味会更佳。

  空气污染、气候变化、埃博拉病毒、艾滋病等都是老生常谈的话题了。

  但这份名单上,最引人注目的便是“疫苗犹豫”这一新晋威胁。

  

  全球十大健康威胁上,九个都属于生理上或者环境上的问题。

  唯独“疫苗犹豫”,是一个能威胁健康的社会行为,闻所未闻。

  

  美国街头的反疫苗人士

  所谓疫苗犹豫(vaccine hesitancy),是指对接种疫苗持有犹豫甚至抵触态度,从而延迟或拒绝接受安全疫苗的接种服务。

  疫苗犹豫并非只发生在贫困地区,发达国家亦深受其害,排斥接种疫苗的现象越来越严重。

  这是更复杂的全球性社会问题。

  

  那些没有接种疫苗的人,通常是自己选择不接种,而非没能力或者没条件接种。

  

  据世界卫生组织估计,目前免疫接种每年能避免200万至300万人死亡。

  然而,目前全球疫苗接种覆盖率停滞在86%。

  如果全球免疫覆盖率得到进一步的提高,每年还能另外避免150万人的死亡。

  疫苗可以救命,但有的人却自愿放弃自救,任由疾病传播。

  现阶段,欧美等地区疫苗接种率的不但没有上升,反而在倒退。

  

  

  麻疹作为一种古老的疾病是由麻疹病毒(measles virus)引起急性呼吸道疾病。

  

  目前为止,人类到目前还没研发出针对麻疹病毒的特效药。

  感染者只能通过补液、退烧等常规手段来缓解症状。

  但在疫苗的保护下,人们已经开始渐渐淡忘,麻疹曾是一种多么恐怖的疾病。

  在过去,人类都曾活在被麻疹支配的恐惧下。

  

  麻疹病毒

  而麻疹病毒的基本传染数R0在15左右,是传染性最强的病毒之一

  基本传染数是在流行病学上,指在没有外力介入,同时所有人都没有免疫力的情况下,一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数,用R0表示。

  在麻疹病毒面前,一直以传染性强著称的流感病毒就是个战五渣,基本传染数R0只有2到3。

  

  麻疹病人是唯一传染源。

  病播毒可经飞沫传播或者直接接触感染者的鼻炎分泌物传播。

  只要有一个麻疹病人在封闭空间内咳嗽或打一个喷嚏。

  几个小时后,室内95%的人将会从空气中感染病毒。

  当然,这都建立在没有接种麻疹疫苗的前提下。

  

  不熟悉麻疹的人,可能会认为这不就是出个疹子,结痂了就没事了。

  但别忽略了每15例麻疹病人中,就会有一例出现危及生命的并发症,包括肺炎、支气管炎和急性脑炎等。

  发达地区,如美国的1987年至2000年间,麻疹的致死率尚有0.3%。

  而在一些医疗体系不健全的发达国家,麻疹的致死率可高达28%。

  在1963没有广泛接种麻疹疫苗之前,麻疹每年就能造成约260万人死亡。

  稍微换算一下,就知道得过麻疹的人数量是多么庞大,几乎无人能幸免。

  

  而说起反疫苗运动,就不得不提及1998年的一篇造假的医学论文

  一位名为Andrew Wakefield的英国肠胃医生,发表在权威医学去看《柳叶刀》上的一篇论文将自闭症与注射疫苗强行关联到了一起。

  他在文中指出MMR疫苗,可能会导致易感儿童患上自闭症。

  这迅速引起了公众对接种疫苗的不信任,悲剧蓄势待发。

  

  但引起恐慌的,并非论文本身。

  其实在第二年,《柳叶刀》上的另一篇论文,就已推翻了Wakefield的结论。

  这份样本量大得多的流行病学研究,认为自闭症与疫苗注射无关。

  而在2010年初,Wakefield文章就因存在数据造假而被《柳叶刀》撤回了论文。

  其本人也因该指控,被英国医学委员会也吊销了行医资格。

  

  Wakefield与他的信徒

  但这起事件还未结束,甚至发展为了“过去百年间最具破坏性的医疗骗局"

  造成后面一连串反疫苗运动的,是Wakefield此后的举动。

  心有不甘的Wakefield,竟就成了一名“反疫苗斗士”

  他在各大媒体和公共场合频频现身,大肆宣扬着各种反疫苗的言论。

  

  其实,Wakefield本身不傻,他清楚自己论文错漏百出。

  但他很坏,发表这篇论文其实与他自身利益相关。

  收了55000英镑经费,Wakefield的背后金主正是一位针对疫苗开发商索赔的律师。

  

  揭露Wakefield的是调查记者布莱恩·迪,他在《星期日泰晤士报》上发表了一篇经过四个月深入挖掘、证据确凿的报道

  再后来,不少名人也加入到了反疫苗阵营,影响力就直接升级了。

  例如好莱坞明星金·凯瑞,就因为自己孩子患有自闭症而赖上了疫苗。

  她非常积极地参加各类反疫苗活动,大力推进着反疫苗运动。

  再如2012年,美国总统特朗普也曾在Twitter上发表反疫苗言论,称“接种疫苗是儿童自闭症大幅增加的原因”。

  

  反疫苗人士,总将疫苗与自闭症等还不能确定发病原因的疾病挂钩,以此恐吓想给孩子接种疫苗的家长。

  然后再高举“自由选择”这面万能的旗子,希望为自己孩子争取“医疗豁免”权。

  

  他们认为强制接种疫苗就是一种霸权,家长有权选择是否给自己孩子接种疫苗。

  但需要注意的是,接受疫苗注射的是那些无法表达自己意愿的婴儿。

  这些反疫苗的家长,同样没有权利剥夺他们健康的权利。

  

  最近,就有一些未接种疫苗的青少年在社交网站上发帖求助。

  例如少年伊桑(Ethan Lindenberger)在18年末就在Reddit上向网友求支招。

  他说父母从小就不让自己接种疫苗,他现在想要反抗。

  

  “我的父母太愚蠢了,不知道我是怎么活到今天的”。

  他想知道自己现在已经18岁了,还能不能接种各类疫苗。

  伊桑的帖子立即获得了大量的关注。许多孩子表示有着相似的遭遇,希望组队打疫苗。

  在今年,他终于违抗了妈妈的意愿,补打了多种疫苗。

  

  今年3月初,伊桑在听证会上发表了关于鼓励疫苗和谴责反疫苗组织的言论,事后却遭到了大量反疫苗人士的攻击

  此外,拒绝疫苗不止意味着将自己的孩子推向地狱,还可能间接伤及其他人。

  一般认为,群体中只有不低于95%的人接种了麻疹疫苗,这个群体才会对麻疹病毒产生“群体免疫”(Herd Immunity)。

  这可以让那些无法接种疫苗的人群,如有免疫缺陷、疫苗过敏等也得到很好的保护作用。

  当这些年幼体弱的孩子被感染后,结果往往会导致各种并发症或者死亡。

  如果群体接种率够高,这些易感染群,也就很难感染这种疾病了。

  

  群体接种率与群体免疫示意图,来源:煎蛋

  当然,还有一部分家长会有“搭便车”的错误想法。

  既然绝大部分孩子都接种了疫苗,那自己的孩子不接种也能享受群体免疫的好处。

  耍小聪明是人类的本性,你不接种我不接种的后果就是集体免疫力的崩塌

  而且,这根本算不上“小聪明”。

  即便有群体免疫在,对比正常接种的儿童,不接种或者延迟接种疫苗儿童面临的风险要高得多。

  疫情发生,第一时间总是会最先揪出那部分没有接种疫苗的孩子。

  

  2016年麻疹疫苗接种率地图,只有蓝色地区达95%以上

  疫苗效果是立竿见影的,反疫苗的效果也是。

  例如,Wakefield的反疫苗言论发酵后,英国疫苗接种率就一路下跌。

  从1995年的95%以上,跌至2004年的81%,特别是伦敦的接种率只有61%。

  疫苗接种率一下跌,接下来的就必然是疫情的爆发。

  1998 年,英国全年只有 56 个麻疹病例。

  而 2006 年,光上半年就有近 500 个病例,感染率增了 20 倍。

  到2012年,英格兰、威尔士共确诊麻疹2016例,是1994年以来的最高值。

  

  2017年7月28日,意大利罗马发生“反疫苗”示威活动。

  受民粹主义政党等影响,意大利的情况就更为特殊,反疫苗运动最为频发。

  从2007年到2013年稳定在90%,2014年下跌为87%,2015年和2016年均为85%。

  由政界发起的最具影响力的反疫苗运动,还影响了意大利的立法。

  2018年7月,意大利废止了强制性的《疫苗法案》,并取消了入学疫苗证明

  不过好在今年3月21日起,《疫苗法案》终于在全国范围内正式实施。

  根据新法案,该国6岁以下未接种预防水痘、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的儿童,将无法在幼儿园入学。

  

  在中国,包括麻疹在内的第一类疫苗是强制性的,由政府免费向公民提供。

  除了身体原因外,不存在任何医疗豁免形式,儿童必须接种疫苗,不然将影响到未来的入学。

  

  但这些反疫苗带来的危机,离我们并不远。

  在中文互联网上,这股邪恶势力已经抬头,到处造谣传谣。

  再加上群众的不信任感,反疫苗人士更是如鱼得水。

  

  前段时间冒头的造谣大户陈一文

  都说谣言止于智者,但在这个网络时代,造谣成本实在太低了。

  英国皇家公共卫生协会最近的一份报告发现,约有一半的有小孩的父母在社交媒体上接触过关于疫苗的错误信息。

  而这些反疫苗的言论,还会造成多少伤害谁都无法预料。

  *参考资料

  Measles Cases and Outbreaks.CDC

  Progress Toward Regional Measles Elimination — Worldwide, 2000–2017.CDC

  Karolina Wv.Anti-Vaxx Mom Asks How To Protect Her Unvaccinated 3-Year-Old From The Measles Outbreak, Internet Delivers.boredpanda

  Ten threats to global health in 2019.WHO

  Andrew Wakefield.Wikipedia

  revealed:MMR research scandal.The Times.2004

  ASHLEY WELCH.Teen who defied mother by getting vaccinated testifies before Congress2019.03.05

  Lydia Smith.How the anti-vaccine movement targets cities – and creates disease ‘hotspots’.The Guardian.2019.03



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