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Lancet Oncol:部分乳腺癌患者乳房手术后可不使用放疗
International Medical Press
2015年 2月 25日
英国爱丁堡大学肿瘤研究中心进行的一项3期随机对照临床试验表明,65岁以上的女性如果患有早期乳腺癌,在保留乳房手术后进行全乳放疗以及辅助内分泌疗法可以使肿瘤的局部控制能力明显上升。但是,同侧乳腺肿瘤的5年复发率很低,因此,对部分患者来说可以考虑术后不使用放疗。研究结果发表在《柳叶刀 肿瘤学》(Lancet Oncology)杂志。
从2003年4月16日至2009年12月22日,该研究在4个国家的76个机构共招募了1326位65周岁以上的女性,经评估为低危早期乳腺癌。所有受试者此前接受过乳房保留手术,正接受辅助内分泌治疗。将符合条件的受试者随机分为放疗组和无放疗组。放疗组接受全乳腺放疗(40-50 Gy,分15-20次进行)。
结果显示,共有658位女性在乳房保留手术后接受了辅助内分泌治疗以及全乳放疗,668位女性不接受放疗。在5年的中位随访期后,放疗组同侧乳腺肿瘤复发率为1.3 %,无放疗组为4.1 %。两组相比,放疗的乳腺肿瘤复发单因素风险比为5.19。两组间局部复发、远端转移、侧乳腺癌或新发乳腺癌等无差异。两组的5年整体生存率为93.9 %。共89位受试者死亡,其中放疗组40人,无放疗组49人。放疗组中4人、无放疗组中8人死于乳腺癌。
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