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冠心病做支架的注意事项?解答网友的咨询

已有 2396 次阅读 2012-10-24 10:29 |个人分类:科普知识|系统分类:科普集锦| 最好, file, 支架手术

 
 
兰子  10:12:12
许教授好
朋友  10:14:34

兰子  10:17:24
想请教一个问题,
冠心病做支架有什么需要注意的事项?
朋友  10:19:55
        一般来说狭窄大于70%就要考虑支架治疗,但是如果狭窄刚好事70%,最好做一些其他检查看看是否存在缺血,比如心肌核素灌注显像,或者FFR来指导治疗;建议您可以做心肌核素显像;以前的裸金属支架有30%的再狭窄率,现在的都是药物涂层支架,再狭窄几率降到3%以下了。 
兰子  10:21:33
我在网上看了关于支架的问题,有点怕。
朋友  10:21:45
        心脏冠脉支架手术快速地解除了冠脉狭窄问题,存在的问题是,大约四分之一的病人在数周或数月后扩张的血管重新变得狭窄,这很可能是因为初次的手术动脉没有完全扩张,或者扩张处发生了炎症,使脂质重新沉积。如果是这样,就需要第二次手术。这种新技术并非适合每个病人。对于大动脉有一两处狭窄的患者,它是最佳的治疗方法,而对于动脉内有多处狭窄段或者三支冠状动脉狭窄的患者,这种方法就不适合了。对于这些病人,心脏搭桥术的远期效果更好一些。心脏支架术后并发症最常见的是心律失常,如早搏、房颤、传导阻滞、心动过速等,其次是胸腔积液、心排血量降低造成器官血液灌注不足功能下降、低氧血症、在手术期出现心肌梗塞、肾功能不全、神经系统并发症、感染等等,导致了患者出现了患者在做完手术后的生活质量不高,随时可能发生意外,病可以导致患者心理以及社会适应能力的下降,从而降低了冠状动脉支架术或者搭桥术的后生存率。 
        冠心病支架术有什么不好的地方?冠心病支架术和搭桥术,可以形成支架内和血管内再狭窄、后期血栓形成、手术的血管无血液流动等一系列现象一系列并发症给病人的长期恢复带来了难题,同时,手术本身给患者生理、心理带来的影响,也使术后患者总体生活质量大大下降。约一半患者在手术后一年出现心绞痛复发,一多半病人在术后出现不同程度的乏力、气短、心悸、失眠、抑郁等生理、心理问题,严重影响了远期预后。所以中医药疗法,是其必然的选择,如果治疗得当,中药的效果还是不错的。 
兰子  10:22:04
别到时花了钱,又落下问题。
兰子  10:24:12
搭桥的费用高很多吧
朋友  10:27:40
一般手术费用需要十万,要看你在医院的治疗情况。
兰子  10:30:57
装起博器要手术吗?
朋友  10:33:08
        起搏器安装手术由心内科医生施行,通常在局麻下进行。安装心脏起搏器是将一个小巧的精密仪器通过一个细致的手术装入体内,但就手术而言仅是一个小手术,一个熟练的术者,只需1个半小时左右就可全部结束手术。



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