人民日报海外版报道叶永安：将中医治疗引入重症监护病房

内容来源：人民日报海外版2020年3月14日2版

记者：喻京英

北京中医药大学东直门医院的传染病专家叶永安教授，是第二批国家中医医疗队队员、北京中医药大学总领队，从2月17日开始，一直工作在湖北省中西医结合医院呼吸重症六病区，这个病区是新冠肺炎确诊病例的重症隔离病区。叶永安带领中医团队贯彻“规范治疗，突出特色”原则，坚持“一人一策，随证化裁”思路，注重体质、疾病、症状“三结合”，中药方剂与中医技术疗法相结合，中医与西医相结合，临床效果显著。

新冠肺炎重症患者的呼吸道处于持续开放状态，使重症监护室（ICU）内空气中的病毒含量大增。叶永安通过前期中医药救治重症患者的经验发现，中医药在救治过程中显示出明显疗效，从而提出将中医药治疗引入ICU病房危重症患者救治中。

通过一次次深入ICU查房，叶永安团队掌握了ICU插管急危重患者的一手资料，并成功救治一名曾经休克、行气管插管的76岁患者，该患者现在已能够在普通病房行走。叶永安说：“这是我们的第一次尝试，我们将进行深入讨论研究，制定新冠肺炎急危重症患者的中医药诊疗方案，对更多患者提供中医药支持。”

叶永安要求医护人员根据患者实际情况，进行个性化治疗和护理，每个中药处方的服药时间还要根据病人病情变化随时调整。在查房中他发现，患者脾虚的表现较为明显，建议应在治疗中注意脾胃调和，平补脾气。同时病人普遍存在心理焦虑、情绪紧张问题，他提醒医护人员，要在治疗和护理过程予以重视。

“我心里舍不得你们，是你们救了我的命！”一名79岁高龄的危重症患者对叶永安和同事充满感激。该患者病情曾一度加重，由重症变成了危重症，在用中医药治疗后病情逐渐平稳。

叶永安认为，新冠肺炎属“湿毒夹风之疫”，其总体核心病机是“湿、毒、风、虚”，本次疫气为湿毒夹风之邪，禀风之气而具快速染易之能，直入于肺，体虚之人更易受病。阳气旺盛者，可直解湿毒而病愈。阳气亏虚者，湿毒难解。下至中焦脾胃，脾胃强则至此可愈，脾胃弱则病势转危。至恢复期，多见肺脾气虚，气血瘀滞之象。他说，重症患者病情复杂多变，存在着阴虚、脾虚、气阴两虚等多种证型，且在阴虚中有热或夹有湿，兼有外邪，这给治疗带来了很多挑战。袪湿容易伤阴，而补益太过又容易碍邪。因此，补阴补气，清除邪气均不宜太过，需要掌握好“度”。他要求同时采用整体辨治结合五运六气理论施治，探索出适合传染性疾病重症、危重症病人中医治疗之法，取得了重症病例中医药治疗症状改善率72.37%的成效。

在他们团队驰援武汉第46天时，病区现有病人全部由重症、危重症转为普通轻症，说明中医药在救治新冠肺炎重症患者方面已取得了阶段性胜利。接下来，医疗队将继续总结经验，积极参与到危重症患者救治工作中，让更多患者能够受益于博大精深的祖国传统医学。