宋卫东的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/andrologist 医学博士,副主任医师,毕业于北京大学医学部,现就职于北大医院

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从尿道流出的并非只有尿液和精液 精选

已有 11708 次阅读 2011-5-20 07:36 |个人分类:男性|系统分类:科普集锦| 男性, 射精, 性反应, 滑精

不少到门诊来就诊的年轻人都提到,在看A片或上厕所用力的时候会流出“精液”,担心是由于长期手淫所致。类似这样的患者,几乎每天在门诊都会碰到。除了上述表现外,很多人还有其他一些附带症状,如头晕脑胀、腰酸腿软、精神萎靡、体倦乏力、小便有气泡、或晚上出现梦遗、遗精等。

 

是不是因为“精关不固”,所以才“见色流精”?其实这是大多数患者内心共同的疑问。当我们进一步追问患者:流出来的液体,跟手淫时流出的液体一样吗?得到的回答往往是:“不知道”。

 

这种将男性正常生理现象视为疾病,并且产生过度焦虑症状者,我们常常将其称之为“肾亏症候群”,是中国特有的性文化内容之一,已经流行了多个世纪。很多中医书籍中将这种表现诊断为“滑精”,也称为“滑泄”。中医认为,滑精是指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病症,并认为滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致,有“梦失精”、“梦泄精”,“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出:“肾气虚损,不能藏精,故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪,除继承前人主虚之说外,认为滑精与湿热下注,扰动精室有关。并反复提醒大家,滑精需要及早治疗,症状严重的要及时诊断治疗,以免造成其他更严重疾病的出现。

 

不过,近年来随着男科学的蓬勃发展,这种流传已久的“经典”理论有了降温的趋势。但相信者仍大有人在,为了破除这种迷思,有必要先将男性的性生理讲清楚说明白。

 

正常男性的性反应周期可形象地分为“四部曲”,分别由不同的神经来控制。

 

第一部曲——勃起反应。是性器官受到性刺激,或由大脑接受到性刺激,造成阴茎海绵体的充血。刺激的强弱以及是否连续性,影响阴茎勃起的硬度与时间长短。此期中,一些附属性腺(如尿道球腺、前列腺等)的分泌功能开始增强,尿道外口可出现少量的分泌液体。

 

第二部曲——泄精。是提睾肌、前列腺、精囊与输精管收缩,将精液与精子挤到尿道后段,此时在会阴部会有蓄势待发的饱胀感。此期中,附属性腺的分泌量进一步增多,尿道口可见明显的分泌液滴出,此液中可以发现有精子。

 

第三部曲——射精。是正常男子性生活中体验到最兴奋、最热烈、最精彩的一个“乐章”,是性生活走向性高潮的具体表现。此期中,尿道周围与骨盆的肌肉发生强烈的规律收缩,将精液经尿道口断断续续射出体外。射精过程是按节律性收缩而排出的,最初2~3次的收缩最为剧烈,精液射出的射程大约离尿道口30~60cm,随后的4~5次收缩减弱,精液量减少,射程缩短。刚离身体的精液,起先是浓稠的,且有一股不明所以的味道。在5~20分钟后,精液会自行液化。一次射精量,约2~6ml。

 

第四部曲——退潮。这是一个性反应周期的落幕曲,男子在获得充分的释放和满足之余,也会伴有莫名其妙的失落感。

 

 

首部曲登场后,并非每次都有续曲,而是因人而异。但是,一旦第二部曲上场后,常会一发而不可收拾,随后的第三、四部曲会不受控制地接连发生,而且电光石火,前后不过一、二十秒光景。

 

要触发射精,必需性刺激累积达到一定的强度与时间,通常需要性器官连续的抽动与磨擦,光靠腰部以上部位的性刺激是不够的。当然,那些刚刚接触性的新手们也会有擦枪走火的事情发生,由于没有过性经历,所以在受到性刺激后就显得非常紧张、亢奋,身体也特别敏感,受不得一点挑逗刺激,还没来得及端枪瞄准,就被着香艳的举动刺激的射啦。这个没事的,放松心情,自己多练练控制力,再多经历几次就会习惯的。

 

有早泄的男性,由于神经反应的阈值比正常人低,在轻度的性刺激后,就产生无法抑制的射精,但大部份仍发生在插入以后。反之,有延迟射精的男性,由于受药物作用、神经传导或心理因素的影响,触发射精的门坎比正常人高,不容易产生射精,常被人称为“慢枪手”。

 

前面提到,在男性尿道周围还有一些附属腺体(如尿道球腺、前列腺等),分泌较清亮的碱性液体,具有湿润、清洁尿道的功能,跟精液的成份与黏稠度大不相同。男性在勃起或腹压增大时,会将这些微量的附属腺体的分泌物挤出尿道口。射精前,这些附属腺体扮演开路先锋的角色,最早收缩射出。因此,在某些情况下,尤其是第一部曲上演时,尿道口发现有点湿湿的,是正常的生理现象,绝不是“精关不固、见色流精”,更无关于有否手淫。

 

会发光的非全是黄金,警告那些拜金主义者要睁大眼睛。除了尿液以外,从尿道流出的并非全是精液,处在风华正茂的少男们,也要慎思明辨才是,否则无端疑神疑鬼,会使身心受害。

 

【注】Seminal vesicle精囊,Vas deferens输精管,Epididymis附睾,Testis睾丸



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