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流感疫苗的真相--无奈的选择!硫柳汞!

已有 11741 次阅读 2009-8-28 17:29 |个人分类:未分类|系统分类:海外观察| 防腐剂, 流感病毒, H1N1, 硫柳汞, thimerosal

 当H1N1流感病毒肆虐全球的时候,流感疫苗似乎成为某些国家保护人民安全的救命稻草。然而美国人又开始了其对流感疫苗的不信任。起因原来是一般疫苗生产中为了防腐而添加的一种防腐剂---硫柳汞(thimerosal )。
 
 硫柳汞,英文名:Thiomersalatum,别名:硫汞柳酸钠、乙汞硫水杨酸钠、Thimerosal、Merthiolate、Mercurothiolate。分子式:C9H9O2HgNaS。性状为乳白至微黄色结晶性粉末;稍有特殊臭,微有引湿性。遇光易变质。1%水溶液pH6~8。易溶于水、乙醇,不溶于乙醚和苯。
 
作用与用途:为消毒防腐剂。有抑菌与抑霉茵作用,其效力比红汞强。而比升汞弱,毒性和刺激性小。外用作皮肤粘膜消毒剂。(用於皮肤伤口消毒、眼鼻粘膜炎症、尿道灌洗、皮肤真菌感染。)在很多药物和疫苗制造工艺里面一直在常规使用硫柳汞。
 疫苗中硫柳汞主要用在两个方面:首先,在生产的初始阶段加入硫柳汞。疫苗的生产过程很复杂,需要包括细胞培养和病毒接种在内的很多步骤,有细菌感染的机会,这时加入的硫柳汞我们称它为“杀菌剂”。其次,在疫苗出厂前,还要加入硫柳汞,我们称它为“防腐剂”,因为在疫苗的运输和接种(尤其时多人份疫苗-一支疫苗供多人接种)过程中还可能受到细菌污染。
 
 我们国家生产的常规疫苗都加硫柳汞,这不是什么了不起的事情,我们一直使用了这么多年了!也没有见有人因为注射疫苗产生什么副作用,其他国家倒是反应比较强烈,2005年7月20日,700名儿童自闭症患者的父母及其他们的支持者在华盛顿举行了名为“事实的力量”的游行集会,抗议美国政府继续在疫苗中加入硫柳汞,他们认为硫柳汞就是导致自闭症的罪魁祸首。 2005年6月底出版的《滚石》杂志上的一篇报道名为“杀人的免疫”,作者是前美国总统约翰·肯尼迪的侄子,是一个热心的环保主义者。作者以较激进的用词,评论了政府在2000年间对疫苗中使用硫柳汞的管理力度,为沉静了几年的疫苗之战掀起了一个波澜。
 
今年,在一个名为tuberose的网站上对含有硫柳汞流感疫苗进行了大量的抨击http://www.tuberose.com/SwineFluSwindle.html,网站上指出:Many childhood neurological disorders such as autism(自闭症), ADD/ADHD(儿童多动症), SIDS(婴儿猝死综合症)  dementia(痴呆), and even Alzheimer's disease(早老性痴呆)等.  and others have been linked to vaccines. Thousands of soldiers who served in the military have been severely disabled or in some cases even died after receiving their mandated shots.并有大量的视频采访,包括众多科学家,一些受过疫苗影响的患者以及一些医生和环保人士。
 
  1999年,美国对疫苗中汞的问题表示了关注。这是基于认识到按照婴儿免疫规程,累积的汞含量可能超过美国政府推荐、规定的甲基汞的允许值。但是,硫柳汞作为一些疫苗的防腐剂,并不是甲基汞而是乙基汞。全球疫苗安全咨询委员会在2000年8月的一次特别会议上第一次评估了含硫柳汞疫苗的安全性问题,并在之后有新证据出现时就该议题继续进行审评。GACVS最近一次会议(2006年6月5-7日)重申以前的结论,即没有证据表明疫苗中的硫柳汞对受其暴露的婴儿、儿童或成人具有毒性。
  结论是目前还没有表明疫苗中的硫柳汞(含有乙基汞)对受其暴露的婴儿、儿童或成人有毒性的证据。此后,委员会继续进行审议。
  据美国控制和预防中心(CDC)资料,美国每年有20%的人口会患上流感,有2百多万流感患者需要住院治疗,约3万6千人死于流感。 美国官员目前正敦促老师和学生家长们观察使用Tamiflu(达菲)药物的儿童是否会有昏迷、产生幻觉等异常表现。美国食品药物管理局(FDA)的官员不清楚自秋季以来的100多个相关病例是由药物引起的还是流感引起的,或者是二者综合作用的结果。
        很多家长担心流感疫苗中硫柳汞(thimerosal)的添加量。但CDC的负责人认为,如果你平衡免疫注射和硫柳汞所带来的问题,就很容易知道应该在二者中选择哪个。CDC目前正鼓励家长给孩子们注射疫苗,因为流感所带来的危害远远高于疫苗引起的并发症。 《内科学》2006年11月14日发表的文章也指出,研究发现流感疫苗能够轻度增加人们患上格林—巴利综合症的危险,使用疫苗的流感病人患上格林—巴利综合症的几率比不用疫苗的人高百万分之一。但另一方面,我们会发现不用疫苗的危害性要远远高于患上格林-巴利综合症的危害性。 纽约医药大学的医学临床副教授Marc Siegel也表示,只根据一个未经证实的协会所发布的资料,就把问题都推到硫柳汞身上的做法是错误的。
  目前的治疗指南指出:所有的无禁忌症的儿童必须按照儿童免疫计划规定的时间表进行预防接种。某些甲型肝炎高发地区的儿童必须接种甲肝疫苗。有特殊危险性因素的儿童如免疫缺陷的儿童需要加强的免疫接种。 目前的研究中研究者们研究了1000多7-10岁的曾经接受含汞疫苗接种的儿童。应用标准试验评估42项神经精神指标。 仅仅发现了很少的与硫柳汞有关的相关性,阳性作用和阴性作用几乎相等。例如:较高的暴露于汞与一项语言测试指标升高有关,与一项注意力和活动功能指标降低有关。该研究的一个缺点是:并未调查孤独症与暴露于汞之间的相关性。 有关疫苗中含汞的安全性问题的争论还将持续。同时,研究还在进行,以评估硫柳汞的安全性以及对神经精神疾病的影响。向患者宣传疫苗的总体安全性以及对预防疾病所起的作用是十分重要的。
  在这种情况下,美国FDA和世界其他一些发达国家的政府部门决定逐步减少疫苗中的硫柳汞含量,直到完全去除硫柳汞。这样做不是认同了硫柳汞有毒,而是一种保险措施,目的是为了在搞清硫柳汞是否有毒之前,让老百姓放心接种疫苗,因为不接种疫苗的损失是最大的。在儿童疫苗中使用硫柳汞,现在已经被爱荷华州、加利福尼亚州、英国和其他欧洲国家所禁止。
  WHO(世界卫生组织)和美国FDA(食品和药品管理组织)对于硫柳汞的立场不完全相同。FDA说疫苗中的硫柳汞要去掉,而WHO没有大张旗鼓地说这件事情,因为很多发展中国家的常规疫苗都含有硫柳汞,不能因此而让接种者产生恐怖心理而不接种疫苗,这样造成的伤害要远远大于硫柳汞“可能”带来的危害。
  凯荣公司北亚区总裁舒俭德博士曾表示:目前中国儿童接种的疫苗种类越来越多,这么多疫苗打进去,孩子体内的汞含量可能会超标。怎么办呢?计划免疫疫苗(俗称五苗七病)不能动,其他的疫苗逐步减少直至取消硫柳汞。我们公司两年前引进的疫苗就不加防腐剂(硫柳汞),其中只含有痕量硫柳汞。现在我们生产的则是完全不含硫柳汞的流感疫苗,也就是作为杀菌剂的硫柳汞都不加。不过最后我们要告诉给大家的是:含硫柳汞并不违规(只要不超标),去除硫柳汞,疫苗更安全。 硫柳汞不是随便一说不加就可以不加的,必须满足两项条件:第一,整个生产过程在一个封闭环境下进行,保证没有污染。流感疫苗的生产周期是六个月,可以说是一个和时间赛跑的过程。一旦出现污染,立刻会造成疫苗供应紧张。其次,这一定是单人份的疫苗,每瓶疫苗只接种一人,因此凯荣公司生产的疫苗爱阁力保TM,2004年在京销售82元,比其他进口疫苗稍贵。
看来,任何事物都是具有两面性的,都是有利有弊。我们能做的就是尽可能的利用科学技术减少不利方面。当然,对于硫柳汞,虽然一直存在争议,但是,我觉得还是不用为好,现在的科技是可以做到不含硫柳汞,只是技术要求较高,难度较大,当然价格那也是相当的高,有条件的给孩子注射疫苗还是选择不含硫柳汞,不含防腐剂的疫苗,虽然价格高,但是比较放心,以免后患。


 


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