流感症状严重、有禽类接触史需警惕H5N6禽流感：2016年危险期

                  杨学祥

   新华网北京1月11日电（王坤朔）近日，广东、江西等地接连发现H5N6禽流感病例，以其高致死率引起广泛关注。据北京疾控中心监测数据显示，北京目前已进入流感高发期。H5N6有着普通流感的症状，两者该如何诊断、区分？北京朝阳医院感染科副主任医师于晓敏表示，通过流感病毒检测试纸和PCR检测，能在两到三小时内检测出流感病毒的分型，但如果患者不在季节性流感分型内，且症状严重，同时有禽类接触史，就要高度怀疑感染禽流感，需要到市级或国家级疾控中心检测是否感染H5N6禽流感病毒。

   综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发。

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   历史记录表明，在太阳黑子谷年流感强度较弱，在太阳黑子峰年流感强度较强。2014-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年（已推迟到2014年）预测为太阳黑子峰年，2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，2013年预测为拉尼娜年，它们都满足流感爆发的主要条件。

   我们曾较好地预测了2009年的全球流感暴发（误差为一年），2014-2015年为继2009年之后全球流感暴发的危险期，它们分别发生在2000-2030年拉马德雷冷位相时期的太阳黑子谷值和峰值附近。

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   2014-2015年为危险期：法国进入流感高发期、香港流感活跃程度持续上升和日本流感蔓延程度已超过警报级别值得特别关注。

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   2014-2015年为世界流感爆发危险期的预测值得关注。

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   我们在2014年指出：如果厄尔尼诺事件在2015年变为中等以上强度，流感爆发就有出现的可能。

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   目前，2015年厄尔尼诺已经达到仅次于1997-1998年厄尔尼诺强度的极强水平，加强流感暴发的监控非常必要，希望相关部门予以关注。

参考文献

杨冬红，杨学祥，刘财。2004年12月26日印尼地震海啸与全球低温。地球物理学进展。2006，21（3）：1023-1027

杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。

杨学祥。灾害链规律不容忽视。文汇报。科技文摘专刊（第683期）。2008年3月2日第五版。

杨学祥，杨冬红。地震、海啸、低温和流感：灾害链的变化趋势。生命与灾害，2009，（11）：4-7.

杨冬红，杨德彬，杨学祥。太平洋十年涛动冷位相中的流感爆发。《世界地质：英文版》 2010年第13卷第2期 104-107页。

杨冬红，杨学祥. 厄尔尼诺事件和拉尼娜事件的成因与预测. 沙漠与绿洲气象. 2008,2(5): 1-10

Upgrade influenza pandemic warning: possible pandemic next year 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。 发表人：yxx119  发表时间：2008年1月27日14点57分  来源：View Single Post。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html 

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流感症状严重、有禽类接触史需警惕H5N6禽流感

2016年01月11日 13:10:16  来源： 新华网

   新华网北京1月11日电（王坤朔）近日，广东、江西等地接连发现H5N6禽流感病例，以其高致死率引起广泛关注。据北京疾控中心监测数据显示，北京目前已进入流感高发期。H5N6有着普通流感的症状，两者该如何诊断、区分？北京朝阳医院感染科副主任医师于晓敏表示，通过流感病毒检测试纸和PCR检测，能在两到三小时内检测出流感病毒的分型，但如果患者不在季节性流感分型内，且症状严重，同时有禽类接触史，就要高度怀疑感染禽流感，需要到市级或国家级疾控中心检测是否感染H5N6禽流感病毒。

   H5N6病例都有活禽接触史

   今年以来，全国已出现3例H5N6禽流感病例，其中广东2例，江西1例。H5N6是流感病毒的一种亚型，病毒的来源是禽类，对家禽具有高致病性。H5N6与其他流感症状雷同，都伴有咳嗽发热等呼吸道感染症状，但症状严重得多，之后病变进展迅速，出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，部分病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

快速检测甲乙型流感的试纸及试剂

   由于病变迅速，早诊断早治疗是关键。于晓敏表示，可以通过流感病毒检测试纸和PCR检测来判断流感的分型。用咽试纸或鼻试纸取患者咽腔或鼻腔内的分泌物，放入检测试剂中，一般10—15分钟的时间就能通过试纸的反应来判断患者是否感染流感病毒并判断甲乙型，但具体的流感分型要通过PCR检测来诊断。“如果症状严重，就会送PCR检测，2—3小时能出检测出季节性流感的分型，如H1N1、H3N2等。如果试纸和PCR检测的通用型流感都呈阳性，但季节性流感呈阴性，同时患者有禽类接触史，就要考虑感染禽流感的可能，要及时送到市级或国家级的疾控中心检测，最快可在一天之内出结果。”于晓敏说。

   目前监测和分析的情况表明，H5N6病毒并未发生人传人的根本变异。根据广东省疾病预防控制中心表示，目前H5N6个案属偶发散发病例，现阶段该病毒传播风险较低，未发生人传人，但不排除仍有偶发个案出现的可能。目前出现的H5N6病例全部都有活禽接触史，广东省疾控专家也表示，要有效预防禽流感，减少人和活禽的密切接触是关键。北京此前早已在全市范围内禁止活禽交易。

于晓敏用试纸在患者咽喉部取分泌物用于检测流感病毒

   北京进入流感高发期

   根据北京市疾控中心监测的数据显示，北京流感病毒活动度呈持续升高趋势，已进入冬季流感流行季，根据流感流行规律分析，在今后一段时期内，流感活动水平将会不断增强，由流感病毒导致学校等集体单位发生集中发热疫情的可能性将进一步增加。于晓敏表示，近期朝阳医院发热门诊每天的门诊量约为150人左右 ,患流感人数明显增多。“从目前的门诊检测结果来看，以甲型H3N2亚型和乙型流感病毒为主。”于晓敏说。

试纸检测结果表示感染流感病毒

   除了流感，冬季是慢性支气管炎、慢阻肺，以及与冷空气有关的哮喘病的高发期，尤其是慢阻肺，细菌或者病毒都有可能加重病情，因此要注意防护。于晓敏提示，要尽量少到人群密集地，外出佩戴口罩，注意个人卫生和环境卫生，定期通风，勤洗手，尽量避免触摸公共物品。“是否得流感要看个体差异，与个人免疫力有关系，因此增强抵抗力十分重要。要保证营养，适当运动，多喝水，保证充足睡眠，不要熬夜。”于晓敏提醒。

【纠错】 [责任编辑: 晏珊 ]

http://news.xinhuanet.com/health/2016-01/11/c_128615413.htm