甲流高发医院病患太多：关注流感爆发的可能性

                               杨学祥，杨冬红

   昨天，浙大儿院单日门诊量突破9600人次，在门诊统计中，呼吸道疾病和肠道病毒最多。近期，甲型流感病毒出现了流行的趋势，浙大儿院作为试点医院，会采集发热孩子的样本，作为流感的监测，上周的监测结果中百分之二十到三十的孩子呈阳性，也就是换上了甲型流感病毒。

浙大儿院门诊部副主任赵水爱告诉记者：“甲流有个特点，几年流行一次，今年上海那边相对比较厉害，我们这边监测估计后面也会有增多的趋势，所以今年流感形势比较严峻。”

http://news.sina.com.cn/s/wh/2015-12-23/doc-ifxmxftp5806820.shtml?cre=sinapc&mod=g&loc=19&r=u&rfunc=29

综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-617378.html

日本国立感染症研究所2014年2月7日宣布，在截至2月2日的一周内，到全国5000家定点医疗机构就医的流感患者达到平均每家机构34.44人，已经超过了显示有大流行危险、平均每家机构30人的“警报级别”。

历史记录表明，在太阳黑子谷年流感强度较弱，在太阳黑子峰年流感强度较强。2014-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年（已推迟到2014年）预测为太阳黑子峰年，2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，2013年预测为拉尼娜年，它们都满足流感爆发的主要条件。

我们曾较好地预测了2009年的全球流感暴发（误差为一年），2014-2015年为继2009年之后全球流感暴发的危险期，它们分别发生在2000-2030年拉马德雷冷位相时期的太阳黑子谷值和峰值附近。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-764869.html

2014-2015年为危险期：法国进入流感高发期、香港流感活跃程度持续上升和日本流感蔓延程度已超过警报级别值得特别关注。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-765518.html

2014-2015年为世界流感爆发危险期的预测值得关注。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-617378.html

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-764869.html

我们在2014年指出：

如果厄尔尼诺事件在2015年变为中等以上强度，流感爆发就有出现的可能。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-851846.html

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-854889.html

目前，2015年厄尔尼诺已经达到仅次于1997-1998年厄尔尼诺强度的极强水平，加强流感暴发的监控非常必要，希望相关部门予以关注。

参考文献

杨冬红，杨学祥，刘财。2004年12月26日印尼地震海啸与全球低温。地球物理学进展。2006，21（3）：1023-1027

杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。

杨学祥。灾害链规律不容忽视。文汇报。科技文摘专刊（第683期）。2008年3月2日第五版。

杨学祥，杨冬红。地震、海啸、低温和流感：灾害链的变化趋势。生命与灾害，2009，（11）：4-7.

杨冬红，杨德彬，杨学祥。太平洋十年涛动冷位相中的流感爆发。《世界地质：英文版》 2010年第13卷第2期 104-107页。

杨冬红，杨学祥. 厄尔尼诺事件和拉尼娜事件的成因与预测. 沙漠与绿洲气象. 2008,2(5): 1-10

Upgrade influenza pandemic warning: possiblepandemic next year 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。发表人：yxx119  发表时间：2008年1月27日14点57分 来源：View Single Post。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html

相关报道

甲流高发医院病患太多年轻女医生被吓哭

2015年12月23日02:49     现代金报甲流高发医院病患太多年轻女医生被吓哭

“甲流有个特点，几年流行一次，今年上海那边相对比较厉害，我们这边监测估计后面也会有增多的趋势，所以今年流感形势比较严峻。”

昨日，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）单日门诊量达到9600人次，破了今年的纪录，而在门诊统计中，呼吸道疾病和肠道病毒最多。医生建议，年龄比较大的孩子，如果仅仅是干咳几声，精神状态还好的话，不建议去医院，不妨先在家里观察，因为人多的地方会增加交叉感染的机会。

　　□记者尚淑莉

　　甲型流感高发，浙大儿院门诊量破纪录

　　昨天，浙大儿院单日门诊量突破9600人次，在门诊统计中，呼吸道疾病和肠道病毒最多。近期，甲型流感病毒出现了流行的趋势，浙大儿院作为试点医院，会采集发热孩子的样本，作为流感的监测，上周的监测结果中百分之二十到三十的孩子呈阳性，也就是换上了甲型流感病毒。

　　浙大儿院门诊部副主任赵水爱告诉记者：“甲流有个特点，几年流行一次，今年上海那边相对比较厉害，我们这边监测估计后面也会有增多的趋势，所以今年流感形势比较严峻。”

　　赵主任说，孩子的呼吸道很娇嫩，就在前几天，她晚上接诊了一个一年级的孩子，家长说班里有一大半的小孩都发烧了，其中有孩子测出来甲流为阳性。同桌发热，连带着她的孩子也发热，全身酸痛没力气，高烧40℃不退。

　　孩子偶尔浅咳两声，别急着往医院跑

　　甲型流感的流行也让医院成了病毒聚集的重灾区，很多孩子都是来了医院之后交叉感染了其他的病毒，加重了病情。那么是不是所有的疾病都要立刻来医院检查呢?

　　赵主任说，小孩子主要还是要看精神好不好，如果年龄比较大的孩子，仅仅是干咳几声，精神状态还好的话，不建议去医院，不妨先在家里观察，因为人多的地方就有被流感或轮状病毒感染的机会。精神不好或伴有吐拉，就要去医院，家长有必要做一个整体判断。

　　夜间急诊爆棚，来看病的孩子都要等到半个小时至一个小时，医生提醒，高烧的孩子如果高于39℃，可以吃美林等退烧药，家长也可以在家先采用温水擦浴等物理降温的方法缓解孩子的症状。

　　一堆病人围着她，年轻女医生被吓哭

　　甲型流感高发，让医生的工作量激增，儿科门诊的医生到底有多忙？记者也去各大医院的儿科夜门诊进行了调查。

　　前天晚上8点半，记者来到杭州市二医院急诊室。儿科是急诊中最繁忙的一个诊室，一个专家门诊，一个普通门诊，加起来号子已经挂到了200多号。

　　记者随便问了一位坐等就诊的家长，该家长说：“我们都等了两个小时了，我们的号子是112号，但现在才90几号，估计还要再等一个多小时才能看上。”

　　一位妈妈抱着孩子，已经等了两个小时了，她说：“孩子有些咳嗽发烧，担心半夜烧起来，烧成肺炎，所以我们还是来医院看看，比较放心。”

　　源源不断的急诊病号们，两个医生根本招架不住，原本应该晚上9点下班的儿科主任还有20多个病人没有看好。

　　杭州市二医院儿科主任朱亚非说：“看起来要看到十点半、十一点的样子，我五点钟开始坐诊，现在已经看了70几个了，回到家声音都发不出来了。”

　　而在浙大儿院的滨江院区，前天晚上10点半，号子叫到了700多号，哭闹的孩子和心急如焚的家长让等待的时间变得更加漫长。

　　浙大儿院门诊部副主任赵水爱说：“我们这有个女医生比较年轻，一堆病人围着她，这个要先看那个要先看，把她衣服扯来扯去，她都吓哭了。”

一年走了4个儿科骨干，新人补充不足

　　数据显示，全国每1000名儿童只有0.43名儿科医生，全国儿科医生的缺口至少有20万人，造成儿科医生荒有多层原因，其中一个重要原因就是儿科医生离职转行。

　　在浙江省中医院下沙和湖滨两个院区，原本一共有31名儿科医生，但是今年开始，陆陆续续走了4名儿科骨干，让医院措手不及，留下的医生每个月都要上6个夜班来缓解压力。

　　浙江省中医院儿科主任丛丽说：“比如周六周日我们早就开始限号了，因为不限号我们实在是看不过来，周六周日我们所有的医生都不可能完整休息，要求所有的医生不在病房就要在门诊，就算这种情况，我们也没办法消耗所有的病人。”

　　骨干力量流失，新工作的儿科医生起码锻炼3年以上才能接诊，新兵无法立即上岗，而一些老专家陆续退休，造成人才青黄不接。挣钱不多，压力不小，人留不住，投诉不少，这是儿科医生面临的现状。

　　浙江省中医院毛副院长说：“劳动的强度、医疗的风险，加上薪酬制度可能都没有达到他们的职业满意度，在这样的情况下，他们从业的意愿就会减弱，所以职业的稳定性相对就会有影响。”

责任编辑：陈琰

http://news.sina.com.cn/s/wh/2015-12-23/doc-ifxmxftp5806820.shtml?cre=sinapc&mod=g&loc=19&r=u&rfunc=29

甲流病例暴发？疾控中心回应：流感样病例有所增加总体处历年一般水平

来源：新华网      2015-12-23 03:18

　　本报讯（记者　顾泳）近期，坊间流传申城甲流病例暴发，市疾控中心昨天表示：监测结果显示，本市近期流感样病例发病数有所增加，12月以来甲型H1N1流感成为流行毒株，预计此轮流感流行还将持续1至2个月。专家强调，目前发病仍处于历年一般水平，市民无需过度恐慌。

　　今年12月以来，申城流感流行毒株发生更替，甲型H1N1流感成为流行毒株，因普通人群（尤其中小学生）抗体水平较低，易感染发病，造成发病病例有所增加。不过专家表示，甲流属季节性流感的一种，在我国属丙类传染病（致病力一般），市民无需过分恐慌。

http://news.xinmin.cn/shehui/2015/12/23/29167735.html

上海流感高峰或持续到寒假病毒变型传播力较强

2015-12-22 03:15:56来源：解放网

原标题：病毒型变，流感高峰或持续到寒假

　　晨报讯　甲型H1N1流感再度施展威力。上海市疾控中心最新监测发现，上海已进入冬春季流感发病高峰期。从11月底开始，上海流感病毒发生型别变化，从甲3型变成甲型H1N1。在流感型别变化期间，小孩和老人抵抗力较弱，最容易中招。从近期监测情况来看，无论是成人还是儿童，流感病例占门急诊病例总数比例均有增高趋势。不过，甲型H1N1流感病毒并未变异，没有大规模流行趋势，总体可控。专家预计，随着学校寒假即将来临，流感疫情将会有所下降。

　　监测显示，12月份以来，甲型H1N1流感逐渐成为流行优势毒株。上海疾控专家昨晚透露，在流感病毒的大家庭中，流感病毒一般一到两年会转别一次。2014年，上海流行乙型流感病毒，这是一种相对温柔的流感病毒，到了2015年年初，型别变成了甲3型，比较凶猛。而到了11月底，上海流感监测系统发现，型别再次变化。原本的甲型H3N2流感渐渐弱势，甲型H1N1流感占据优势地位，近几周监测到的流感病毒有90%以上为甲型H1N1流感病毒，这种现象是自2009年甲型H1N1流感发生以来首次出现。

　　甲型H1N1流感现属于季节性流感的一种，它的传播力较强，而致病力一般。与其他的季节性流感类似，无需过分恐慌。患病期间，注意卧床休息，补充水分和维生素C，忌剧烈运动。在预防措施方面，专家提醒，出门戴口罩，回家勤洗手；水果要多吃，饮食要均衡；　运动要适量，睡眠要保证等都是远离流感较好的办法。

(责任编辑：窦远行 UN833)

http://news.sohu.com/20151222/n432135304.shtml