美国在2019年发生的严重流感为什么没有全球大流行？

关键提示

       美国疾病控制与预防中心1月31日发布的最新报告显示，2019年10月1日至2020年1月25日，逾1900万人感染本次季节性流感，约有18万人住院，至少1万人死亡，其中包括至少68名儿童。随着流感的蔓延，这一数字预计还会上升。

       美国的流感季节一般从当年10月开始，可持续到次年5月份。美国国家过敏和传染病研究所预计，此次流感季将是10年来美国最严重的流感季之一。

http://world.people.com.cn/n1/2020/0203/c1002-31567552.htm

      在2006年，我们根据1890-2004年的综合数据，得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发[2，3]。

　　厄尔尼诺事件是多因素成因，综合预测可以提高预测精度。2011、2015、2018-2019年是可能的厄尔尼诺年，2010年、2013-2014年、2016-2017年是可能的拉尼娜年[4-7]。加强这些年份的地震和禽流感的防范和监测非常重要。

　　综合分析表明，流感大流行具有周期和亚周期的复杂性。根据近百年的资料分析，首先，流感大流行都发生在拉马德雷冷位相时期，具有约50年的周期变化，受拉马德雷冷暖位相转变周期的控制。到目前为止已发生了两个完整的周期：1889-1919年和1957-1977年，第三个周期2009-2029年刚刚开始。

　　其次，在每个流感大流行周期中，流感大流行又受到太阳黑子极值的控制，具有9-11年的变化亚周期。在1889-1919年周期中，发生了1889-1890年、1900年（条件较弱，爆发程度也较弱）、1918-1919年（条件最强，爆发程度也最强）三次亚周期爆发；在1957-1977年周期中，发生了1957-1958年、1968-1969年和1977年（条件较弱，爆发程度也较弱）三次亚周期爆发；在2009-2029年周期中，已经发生了2009-2010年一次亚周期爆发。

      流感大流行的周期和亚周期发生规律非常重要，根据这一规律，在拉马德雷冷位相的2000-2035年中，太阳黑子极小值年的2009、2019、2030年，太阳黑子极大值的2012、2023、2034年都是流感大流行的可能年份，我们可以集中力量预防这些年份的流感爆发[8-15]。

       美国在2019年发生的流感为什么没有全球大流行？主要是没有中等以上厄尔尼诺事件发生。

       现在，厄尔尼诺又要来了，流感流行的威胁又会给新冠疫情雪上加霜。

图1 2020年3月14日18时厄尔尼诺指数为+0.501，进入厄尔尼诺底线，目前已持续10天

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美国遭受严重流感侵袭

本报驻美国记者  郑  琪

2020年02月03日05:20  来源：人民网－人民日报

　　美国疾病控制与预防中心1月31日发布的最新报告显示，2019年10月1日至2020年1月25日，逾1900万人感染本次季节性流感，约有18万人住院，至少1万人死亡，其中包括至少68名儿童。随着流感的蔓延，这一数字预计还会上升。

　　美国的流感季节一般从当年10月开始，可持续到次年5月份。美国国家过敏和传染病研究所预计，此次流感季将是10年来美国最严重的流感季之一。美国疾控中心的监测显示，美国流感活动在今年前两周有所下降，但并未得到遏制，目前正再次回升，且没有迹象表明已经达到顶峰。在本次流感季中，乙型流感病毒的报告频率高于其他流感病毒。不过，最近几周，甲型（H1N1）流感病毒的报告频率已经开始高于乙型流感病毒。卫生专家称，一般而言，乙型流感在儿童和年轻人中更为常见，而甲型流感则在老年人中更常见。

　　美国常年饱受流感困扰。2017年至2018年流感季，美国有4500万人患病，多达6.1万人死亡。此次流感病毒大面积传播，给许多地区带来了挑战。当前，全美除夏威夷州以外所有49个州都出现了大面积流感传播。在俄亥俄州，一家为该州东北部几乎所有主要医院提供血液的血库库存一度告急，原因是流感暴发影响了献血量；在田纳西州诺克斯维尔，迅速蔓延的流感病毒已经导致当地学校停课。

　　多家美国媒体在报道中指出，就客观影响看，流感对美国构成了广泛的威胁。卫生专家认为，流感之所以每年都给美国造成沉重打击，与许多公众不接种疫苗直接相关。美国疾控中心表示，每年一次的季节性流感疫苗是预防流感的有效方法。然而，该中心的数据显示，上个流感季，只有不到一半的美国成年人接种了流感疫苗；在儿童中，接种流感疫苗的比例也只有62%。美国国家传染病基金会2019年夏天进行的一项调查显示，只有一半的美国人表示，自己计划当年接种流感疫苗。

　　美国公众对流感的重视程度不够，也被认为是加剧流感问题的一项重要原因。卫生专家指出，流感虽在生活中比较常见，但包括肺炎、支气管炎、哮喘突发和心脏问题等流感引起的并发症，可能是致命的。此外，流感病毒每年都在变化，有时某个流感季的主要毒株会比前几年的毒性更强，这直接影响了感染人数和症状的严重程度。美国天普大学刘易斯•卡茨医学院家庭与社区医学系主任玛戈•萨沃伊表示，美国人对流感习以为常，正是这种熟悉带来的低估让流感变得更加危险。

（本报华盛顿2月2日电）

　　《 人民日报 》（ 2020年02月03日 15 版）

(责编：曹昆)

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