近期流感肆虐，各地流感病毒检测阳性率已达近年高峰水平，紧接着出现了医院儿科门诊一号难求、儿科医生病倒、幼儿园停课、“神药”断货.....
总之我们在朋友圈能看到的图片都是这样的：
或是这样的：
但一波未平，一波又起！
警惕！多地流感病毒株已从乙型转向甲型
我们知道引起这次门诊大爆发的流感主要元凶就是乙型流感Yamagata系毒株，然而当大家把大部分精力都集中在如何应对乙型病株的时候，多地疾控中心又提示：“甲型流感已取代乙型流感成当下高发流感类型”。
浙江台州：
据《台州晚报》报道，浙江台州市疾控中心实验室每周都会对哨点医院采集的流感样病例标本进行相关检测和病例分离。监测结果显示，从2017年第45周开始，台州流感优势毒株由甲型H3N2型转变为乙型Yamagata型，并导致台州流感高发。
而近期，甲型H1N1型构成比逐渐增加，乙型Yamagata型比例逐渐下降。至2018年第3周，甲型H1N1占阳性标本的66.67%，已取代乙型Yamagata型成为当前流行的优势毒株。
浙江温州：
据温州日报瓯网消息，温州市疾控中心介绍，今年的流感发病水平，是近几年来流感活动强度最高的一年。2018年第3周（1月15日-21日），甲型H1N1流感检出比例占65.31%，为主要流行菌株，乙型Yamagata菌株检出比例呈下降趋势。
北京：
据《北京日报》报道，1月9日北京市疾控中心公布最新流感疫情监测情况。监测结果显示，北京市流感病毒活动度仍处于较高水平，且仍是乙型、甲型H1N1和甲型H3N2流感病毒共同流行。甲型H1N1病例数量开始增多，与乙型病毒共同占据较高比例。不过，每周报告的流感样病例增幅已有所下降。
河北：
石市仍处在流感发病高峰，病例数较去年同期明显增加，目前，流感病毒优势株由从前阶段的乙型逐渐转变为新甲1型的趋势。
前段时间的流感病毒以乙型流感病毒为主。
但从近期各地疾控中心数据上来看，甲型流感有取代乙型流感发展成当下高发流感类型的趋势。
此前多年，季节性流感都是以甲型流感为主，所以这回甲型流感有“卷土重来”的阵势。
甲型与乙型流感的区别
能够导致人类流感的流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型和乙型流感病毒从形态和导致疾病特征上有些相像，而丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。
简单来说，甲型H1N1流感虽然在人群的感染率相对较低，流感疫苗有良好保护作用，但相对乙型流感而言，甲型H1N1流感对个体的身体危害相对较重。
3月份可能出现新一波流感，基层医生要做准备！
近日，国家流感中心主任王大燕曾表示，总体上无论是南方省份还是北方省份，仍旧处于流感的一个高峰阶段，不能放松警惕。
1月17日下午，钟南山院士解读了今年流感特点，并提醒，今年3月份可能出现新一波流感。
而预防流感最有效的措施是流感疫苗接种，而目前覆盖甲型H1N1病株主要是三价疫苗。
目前使用的流感疫苗（三价疫苗）包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株3个组分，接种一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体。
流感往往有两个高峰，一个高峰为冬春季，另一个高峰则是夏季。所以现在接种流感疫苗，对于当前的流行高峰和接下来的夏季高峰都非常有用。
尽管盛行的流感病毒是个变色龙，总是变换来变换去，但根据全球流感监测数据显示，当前各型别流感病毒均未发生明显的变异，只是在乙型与甲型中不断转化比重。
优势毒株有变化， 流感病毒由乙型转为甲型不得不防！作为全面健康管理的基层医生更应该做好合理宣传，做好群众健康的守门人。
1. 注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。附：如何预防流感？
2. 保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。
3. 应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。
4. 根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。
5. 接种流感疫苗是最好的预防方法，除去特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。
http://news.sina.com.cn/o/2018-01-27/doc-ifyqyqni3823989.shtml
美国流感达近十年来最严重水平
2018-01-27 16:07
新华社华盛顿1月26日电（记者 林小春周舟）美国卫生官员26日说，今冬美国的季节性流感是自2009年以来最严重的一次，已夺走至少37名儿童的生命。
美国疾病控制和预防中心官员丹·杰尼根当天在电话记者会上说，今冬美国流行的主要是甲型H3N2流感病毒，美国已有49个州连续3周达到“广泛传播”级别，即每个州都有超过50%的地区出现流感。
杰尼根说，1月14日至20日，美国约6.6%的就诊者是因流感样疾病而就医，这是自2009年甲型H1N1流感疫情暴发以来的最高水平。2009年这一比例在高峰期曾达到7.7%。
他说，圣诞节和新年假期结束后，美国流感患者数量在所有年龄段上都迅速增加，其中儿童最多，这可能与新学期开学有关。本次疫情已导致37名儿童死亡。
http://news.sina.com.cn/o/2018-01-27/doc-ifyqyqni3823989.shtml
杰尼根说，过去5个流感季的平均持续时间约为16周，最长的流感季有20周。从这个角度看，目前已持续9周的流感疫情可能“才过去一半”，“意味着流感还要再持续几周”。
美疾控中心主任布伦达·菲茨杰拉德当天发表声明，就如何预防流感提出一系列建议，包括接种疫苗、经常洗手、生病后避免外出、咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻等。
作者：林小春周舟
https://www.sohu.com/a/219300220_120809
被忽视了的2017年流感预警
关键提示：我们在2014年指出：如果厄尔尼诺事件在2015年变为中等以上强度，流感爆发就有出现的可能。
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-851846.html
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-854889.html
目前，2015年厄尔尼诺已经达到仅次于1997-1998年厄尔尼诺强度的极强水平，加强流感暴发的监控非常必要，希望相关部门予以关注。
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-951495.html
我在2017年2月6日指出，2000-2035年为拉马德雷冷位相时期，2016-2017年可能发生拉尼娜事件，2018-2019年可能发生厄尔尼诺事件，2019-2020年可能为太阳黑子谷年，2020年可能进入严重低温冻害时期，符合流感流行的主要条件，流感可能在2017年孕育，在2018-2019年流行。
2017年拉尼娜正在发生，2018年初寒潮暴雪正在发生，流感大流行的六大相关条件正在到来。
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1031808.html
2017年拉尼娜和2018年厄尔尼诺的发生和发展是流感爆发的重要气象前兆。
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094223.html
美国宇航局(NASA)说，目前，太阳活动正向着低点而行。2014年，太阳黑子的数量曾经达到了相对的峰值，现在，它们正在向低谷滑落，预计将在2019-2020年达到低点。这是流感爆发的重要天文原因。
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094426.html
综合1890-2004年的数据，我们在2007年得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发、2009年H5N1甲型流感暴发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上7次爆发。
http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094904.html
参考文献：
杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。
Upgrade influenza pandemic warning: possible pandemic nextyear 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。发表人：yxx119 发表时间：2008年1月27日14点57分来源：View SinglePost。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html
