当前北半球进入流感高发阶段：流感大流行的6大气候特征

                  杨学祥

关键提示：综合1890-2004年的数据，我们在2007年得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发、2009年H5N1甲型流感暴发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上7次爆发。

我在2017年2月6日指出，2000-2035年为拉马德雷冷位相时期，2016-2017年可能发生拉尼娜事件，2018-2019年可能发生厄尔尼诺事件，2019-2020年可能为太阳黑子谷年，2020年可能进入严重低温冻害时期，符合流感流行的主要条件，流感可能在2017年孕育，在2018-2019年流行。

2017年拉尼娜正在发生，2018年初寒潮暴雪正在发生，流感大流行的六大相关条件正在到来。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1031808.html

2017年拉尼娜和2018年厄尔尼诺的发生和发展是流感爆发的重要前兆。

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做好2018年流感防治工作

2018年01月11日 05:06 解放军报腾讯QQ QQ空间

新华社北京1月10日电（记者王宾、陈聪）2017年入冬以来，多地流感呈高发态势。国家卫生计生委日前发出通知，要求加强流感疫情监测和处置，确保医疗救治，发挥基层在流感防控中的作用，切实做好2018年流感防治工作。

为确保病例早发现、早诊断、早报告、早隔离，及时有效处置疫情，通知指出，要充分发挥流感监测哨点医院和网络实验室作用，进一步加强流感样病例监测与样本报告，密切跟踪流感病毒变异情况，及时指导防控。特别要指导教育部门做好学校、幼儿园儿童入学入托晨午检和缺勤缺课登记报告等防控工作。一旦发现聚集性疫情，要迅速开展流行病学调查，做好密切接触者追踪、实验室标本采集和检测。

专家介绍，65岁及以上的老年人、妊娠期妇女等是重症病例的高危人群，易于出现持续高热、伴有剧烈咳嗽或胸痛等症状。通知指出，对重症患者按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，集中收治到具备条件的医院治疗，医院要对呼吸机、监护仪等重症抢救医疗资源进行统一调配，确保流感重症患者救治需求。

为确保奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物在各地供应充足，通知要求医疗机构应当采购足够的抗病毒药物，保证抗病毒药物及时足量供应。各级卫生计生行政部门要为医疗机构采购抗病毒药物提供便利条件。

http://news.sina.com.cn/o/2018-01-11/doc-ifyqqciz5041091.shtml

“流感汹汹”几时休

2018年01月11日 02:00:37来源：吉林日报

新华社记者王宾陈聪鲍晓菁

入冬以来，我国多地流感呈高发态势，有的学校班级停课。今冬的流感真的更“流行”吗？这波流感如何防治？“流感季”什么时候会结束？记者就此采访了有关专家。

疑问一：流感为何这样重？今冬流行一种乙型毒株

世界卫生组织数据显示，当前北半球进入流感高发阶段。北美、欧洲等地的流感病例数量明显增多。

我国也成今年冬季流感“重灾区”之一。中国国家流感中心最新数据显示，2017年第52周，我国南、北方省份流感活动仍均处于冬季流行高峰水平，且仍呈现上升趋势。流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平。

“此次流感大流行是由于多重因素叠加导致的。”国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉就我国流感流行情况介绍说。

中国疾控中心副主任冯子健说，目前检测到的主要流感病毒为一种乙型病毒，而这一优势毒株已有多年未成为优势毒株。“这种乙型病毒多年在人群中传播感染人数较少，整个人群对它的免疫力低，低到一定程度，就会在人群中造成传播发病人数大量增加。”气候、气温、人员流动等其他因素也使这次流感暴发“雪上加霜”。

此外，按照世卫组织推荐，我国今年采用的是三价流感疫苗，包含甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型维多利亚系流感病毒株，但包含此次流行的乙型病毒株的四价流感疫苗还未上市，正在等待审批。

疑问二：家门口看病靠谱吗？预检分诊、强健基层双管齐下

“早上5点起来排队挂号，花了几个小时才最后拿到药回家”“医生也累得够呛，早中晚班24小时连轴转”……有群众反映，多地流感患者“扎堆”大医院，发热病人门急诊人满为患。

多地儿科门诊专家认为，其实约有六成就诊患儿得的是普通感冒，无需到大医院看急诊，但有的家长看到孩子病情来势凶猛，往往就慌了神，总想着在大医院看过才放心，这无形中占用了过多急诊资源。

早在2005年，我国就建立了医疗机构发热病人预检分诊制度，目的是及时发现并分检出重特大的传染病病人，特别是呼吸道传染病病人，排除传染病的普通发热患者可留在基层进行常规诊断和治疗。

此外，基层医疗卫生机构医护人员诊治力量不足也是一些地区患者“扎堆”大医院的主要原因之一。为让基层医疗机构加大收治病患的能力，国家卫计委正重点培训基层医疗卫生机构医务人员掌握诊疗知识和工作流程，提高对流感病例的早期识别、早期抗病毒治疗的意识和能力，减少重症发生。

同时，各地卫生计生部门也在促进家庭医生等基层健康“守门人”加大健康宣传、健康教育，普及流感防治核心信息，让百姓从自身做起做好流感防控。

就此次流感暴露出的一些地区儿科医护人员不足的现状，专家表示，这需要进一步建立健全人才培养长效机制，完善医疗机构内部管理机制，细化好、落实好分级诊疗制度建设，合理分流患者。

疑问三：重点人群如何防？“口罩君”和抗病毒药一个不能少

流感如何科学预防？冯子健说，在流行的高峰季节老年人要尽量减少到公共场所活动，减少人员接触。注意勤洗手等其他个人卫生措施。如果要到公共场所活动，特别是高危人群，要戴口罩，这能起到一定的保护作用。

接种流感疫苗是预防流感最有效措施。冯子健说，老人、孩子、孕妇、慢性病患者要优先接种疫苗，以保护这些高危人群。

得了流感用什么药？焦雅辉表示，当前对于普通流感的治疗有口服药物奥司他韦（达菲），还有扎那米韦吸入粉雾剂，这两年我国又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦。

针对有群众反映的部分地区抗病毒药物短缺问题，焦雅辉表示，为保障奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物供应充足，各地将为医疗机构开启临时采购通道，保证抗病毒药物及时足量供应。国家层面会加强后续措施落实情况的跟踪。

中国疾控中心有关专家表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

疑问四：“流感季”几时休？疫情随寒假来临而趋缓

中国疾控中心流感监测情况显示，当前，我国南、北方省份均处于季节性流感的流行高峰，流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。这波流感“阻击战”何时了？

监测数据显示，各地区流行高峰和流行持续时间存在差异，部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。中国疾控中心病毒病预防控制所专家王大燕表示，预计流感活动高峰还将持续一段时间，1月中下旬，流感活动水平预计会达到峰值。随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。

“流感会呈现周期性波动特征，因为多种毒株的循环每年不一样。”专家预计，今年乙型Yamagata系毒株流行之后，到下一个流行季节可能不会再成为优势毒株。

世界卫生组织“全球流感规划”主任张文庆建议，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群应及时接种流感疫苗。

（据新华社北京1月10日电）

http://news.ifeng.com/a/20180111/55012411_0.shtml