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哮喘是最常见的呼吸道疾病,据不完全统计,英国有近五百四十万哮喘病人,而美国及中国的哮喘病人数量分别高达两千五百万和三千万,并逐年增加。
目前尚无治愈哮喘的有效药物和办法。治疗都以控制症状为目标。对哮喘病人,国际上和各个国家有统一的诊断、治疗方案,比如说 WHO 的 GINA 和英国的 NICE 方案等等。其基本的做法是先诊断、确认病症严重程度,而后根据严重程度给药,逐步加大剂量和用药种类予以控制后,再逐步减少剂量,达到以最小剂量、最少药物种类控制病情的的最终目的。
目前控制、治疗哮喘主要依赖吸入给药,药物剂型有吸入用气雾剂、干粉吸入剂和雾化吸入剂。这类剂型可直接将药物粒子给入深肺部,以快速起效。因药物直接给入作用部位,与口服或注射剂相比,药物剂量要小很多,因而大大降低了药物的副作用。
吸入药物种类主要是支气管扩张剂和吸入用肾上腺皮质激素(ICS)及两类药物的复方制剂。支气管扩张剂主要有两大类比如短、长效贝塔2受体拮抗剂 (SABA、LABA)如沙丁胺醇、沙米特罗等和抗胆碱能药物 (LAMA)比如噻托溴铵等药物。吸入用肾上腺皮质激素主要有布地奈德、丙酸氟替卡松等。LABA 和 ICS复方吸入剂是目前最常用的哮喘控制、治疗药物。LABA 和 LAMA 合用可更好控制严重的哮喘病症,而 LABA、LAMA 和 ICS 的复方吸入剂对哮喘控制更为有效。
据我在欧美二十多年的药用吸入剂研发经验,一般情况下,如果哮喘病人能严格按医嘱用药,应该能有效控制病症。很多病人未能控制病情的主要原因是用药方法不当或间断用药。比如有些病人自觉症状缓和、便擅自停药,而医生也无法了解对病人的用药和症状控制状况。
为解决这一问题,吸入剂研发科学家发明了可以通过无线网络手段来监控用药情况。他们将传感装置安装于气雾剂掀压装置或干粉吸入剂上。病人用药时 传感装置将信号经无线网络有相应的手机 App 记录
(http://www.express.co.uk/life-style/health/707160/Magic-bullet-treatment-gives-hope-asthma-fight)。
这样不仅病人自己可以掌握用药情况,主管医师也可以通过手机 App 及时了解病人用药和哮喘控制状况。
这种用无线网络监控用药的方法应该可以扩大至其他病症,尤其是一些需病人自我管理的慢病,比如高血压、糖尿病等。
我们的努力不断造福病人,我们的努力让人类更健康。
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GMT+8, 2024-3-19 20:08
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