探索“小宇宙”为何这样难？(7)

              ---从经络穴位的测量看小宇宙探索

                                都世民

经络是什么？

经络学说是来源于《黄帝内经》。而《黄帝内经》是2500年前的古书，是我国中医的宝典之一。《黄帝内经》指出：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪酒”。认为经络是“人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”的根本。还指出：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”。有一种说法，经络是运行气血的路线。而穴位是经络的结点。是运行气血的出入端。也应是诊断疾病的切入点和治疗的激励点。是它把人体联系为一个统一整体。也有人认为经络是血管、神经、淋巴等。这些假说，与西医和生命科学对几千亿个神经元的联系所提出的假说，有点类似性。它们尚都不能用现代科技检测手段显示出来。

神经元之间的联系是在微观层面。研究者们提出诸多連接方式，並用各种模拟手段来分析论证。而经络是经过穴位連接的，在微观层面，穴位之间是怎么連接的呢？尚不很清楚。笔者考虑西方生物医学专家对中医理论不理解、不相信，难道中国生物学家都不相信中医吗？脑神经科学要想搞清楚所有神经元之间的连接，堂何容量！为什么不能在微观层面既观察神经元又观察穴位，二者合一与二者不能合一的情况，有没有差别？

为什么要精确确定经络的穴位位置？

1.传统中医对经络穴位的研究，主要是通过人的肉眼和手的触摸，以及用手指宽度来度量尺寸，以确定经络穴位的位置和形貌信息。而现代西医学体系则是想通过仪器来测量经络穴位的理化信息。对其形貌信息注意比较少。

2.经络穴位的形貌信息是从人体表面表述，在临床实践中其操作与治疗方法有关。在按摩、艾炙时，不可能按点操作，大都看成一个小区域，取穴点分布的区域面积达12平方厘米。临床研究实践表明对同一个人，不同人操作，即使用相同方法，对相同穴位取穴，得到的结果是不同的。对不同穴位取穴点分布区域有相互交叉重迭的情况。这就导致因果关系模糊。这就导致对经络穴位研究的科学性受到质疑。

3.现行的经脉图与《黄帝内经》经脉循行比较，有相当多的不相符。在现代的针灸经络学中，对于经脉的循行，一方面全文引用《内经》的文字描述，另一方面，经脉图上的走行却与文字不符，这也需要精确测量经络穴位的形貌信息。

4.精确测量经络穴位的形貌、变形、振动、温度等精细形貌、空间特性、理化特性，是中医诊疗和临床应用中急于解决的科学难题。必须精确确定经络穴位的位置，才是解决这一问题的关键。

如何精确确定经络的穴位位置？

1879年，欧美和日本学者：Vigouroux、Ｈｏｂｅｒ、Ｆａｒｍｅｒ、Ｖｅｒａｇｕｔｈ、久野等，对中医经络学说就开始研究，为中医与现代科技结合开创了先河。

20世纪50年代初，日本学者中谷义雄研究报告指出“良导点”等皮肤导电的特殊现象。他是通过测量皮肤表面电阻的方法，发现循经络方向的皮肤表面电阻比非经络走向的皮肤表面电阻值要小。说明经络走向具有良好的导电特性。

1953年，法国医学专家P.Nogier首次提出“耳穴图”概念。
1956年，法国医学专家P.Nogier在《德国针术》杂志上发表论文指出：仔细检查外耳，可以针对某一区域的畸形或皮肤的变化，例如，褪色、皱裂、色黄、鳞状、湿疹等症状，进行早期疾病的诊断。

1975年，法国医学专家P.Nogier又在维也纳召开的欧洲针剌学术会议上，首次提出耳脉反射的概念，又称作耳心反射。这是指在耳廓上进行物理剌激时，在脉搏上会出现强度、宽度、节律的变化。这相当于在耳穴上实施剌激，同时医生诊脉，如果发现脉搏有如下情况：洪宽、弦硬、浮浅、数快，表示耳穴剌激引起反射性增强；反之，若脉搏窄细、濡静、沉深、迟慢，则表示反射性减弱。这是证明经络穴位与脉搏的关联。这种方法虽然不是用仪器测量穴位的位置，但也能间接较为精确测定耳穴位置。

这一报道被传回国内，引起巨大反响，夲来经络穴位是中国祖先发明並留传至今，偏偏要在外国杂志上发表后，再出口转内销后，倍受重视。现在在百度网页搜索经络穴位检测，可以查阅相当多的《穴位诊断仪》。版本相当多。知名大学有一些研究机构也都介入。

1959年，上海第一医学院（中山医院）曾经对经络穴位电测1286例，2795次临床观察。中国中医研究院也对65人进行了1062次经络穴位检测。都证明穴位之间呈良导电性能。而且表明特定穴位与特定的疾病之间的关联性。

自20世纪50年代至今，国内外诸多专家学者都广泛关注这一领域的研究，而且发表了相当多的论文，他们都证实：对特定穴位实施剌激，剌激的方法包括电、光、核、气等手段，均证明有一定的医疗效果。他们用理化方法对检测的电阻、温度、发光、超声波传导、微量元素含量等，与非穴位的检测进行比较，确实有明显差异。应当指出：这些测量值与皮肤结构、人体组织状况、测量条件及测试环境等多因素紧密相关。有的测量结果甚至互相矛盾。在相关的综述评论文章中有阐述。

应当指出：如果能用精密仪器精确测量经络穴位的位置、微小震动、动态变形，以及穴位间连接的三维坐标关系，在这个基础上才能进一步研究经络穴位的时空关联性、系统性、特异性、信息传递等问题。才能为随机对照试验和诊断疾病，提供严格的技术规范和相应标准。从而绘制出“数字经络穴位图”。在此基础上才能与电脑连接，才能将测量得到的信息进行处理和存储。尽管国内外诸多专家学者用现代科技手段证实了经络穴位的存在，证实了特定穴位与特定疾病之间的关联。但是还有许多研究工作需要进一步探索。

笔者从电子学和电磁学角度看，测量皮肤表面电阻是最简单的电路概念，如果说经络穴位学说是运行气血路线，从宏观和微观层面都无法看见，能否用电磁波测量方法来进行探测，现在可以全频段扫频，信号源有了，人与仪器如何连接，这就要设计超宽带天线，天线的输入阻抗要与人体连接端口的输出阻抗匹配，这是一个难题。另一个难题是检测出的信号很微弱怎么办？能否将天线植入穴位深处，这时天线工作环境变了，需要分析体内物质状况，给出天线环境参数，方可用麥克斯韦方程分析。第三个难题是天线探头要尽量小，此尺寸又与工作波长有关，纳米天线很小，易植入，但是电磁波测量手段和方法受到很大限制，目前实现困难。在毫米波段能否实现，有待探讨。对于小宇宙探索而言，仍然路途遥远，困难多多。

                     参考资料

1.萧言生，人体经络使用手册，东方出版社，2008年，11月。

2.欧阳健飞，经络穴位精密测量，10000个科学难题，信息科学卷，科学出版社，2011年9月，Ｐ901-903。