dsm9393的个人博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/dsm9393

博文

惊人的术后杀手

已有 716 次阅读 2019-2-12 14:27 |个人分类:小宇宙探索|系统分类:观点评述| 术后杀手, 参考消息网, 并发症

惊人的术后杀手

Amazing postoperative killer

都世民(Du Shimin

惊人的数字

201923参考消息网报道:据英国《每日邮报》网站2019131日报道,英国伯明翰大学对29个国家的数据进行分析后得出一个惊人的发现:手术后死亡的人数全世界每年有420万人在手术后30天内死亡,占全球死亡病率7.7%。比感染艾滋病病毒、肺结核和疟疾而死亡的人数总和还要多出123万。仅次于心脏病和中风死亡病率。

每年有297万人死于艾滋病、肺结核或疟疾。

· 肺结核是全世界十大死因之一。

· 占每年死亡病例的2.2%。艾滋病和疟疾不是全世界十大死因之一。

· 冠心病占每年死亡病例的17.3%,是最大的杀手

· 中风占每年死亡病例的10.1%

· 全世界有48亿人,无法获得安全和支付手术费用砧能力的每年仍有1.43亿台手术未能实施。如果这些手术能夠实施,那么每年的术后死亡人数将增加到610万人。

图片来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_46bef9510102yghb.html

 

死因  术后并发症

该报道没有分析造成术后死亡的原因。

文章作者认为:

· 术后死亡的原因不是排异性,而是术后并发症的结果

· 术后死亡的原因也可能是因为手术未能缓解需要治疗的疾病。

 

就以胰腺癌手术为例,胰腺癌的凶险程度众所周知,早期难发现、中晚期病程发展快、放化疗不敏感。一般来说,只有胰腺癌早期,病情不严重时,符合手术条件。因此首推的治疗方式就是手术,它是获得最佳治疗效果的方法。

然而胰腺的解剖位置深,周围毗邻重要脏器及大血管,手术难度大,以往胰腺手术死亡率高达10%20%

胰腺癌手术不仅难度大,还可能有以下几大并发症:
· 胰瘘是胰腺手术后最常见的并发症,亦可继发腹腔出血、感染等其他并发症;由于其严重的危害性,有学者甚至称其为胰腺手术的阿喀琉斯之踵
· 术后出血是胰腺术后另一个较常见、凶险的并发症。术后出血包括原发性出血和继发性出血。原发性出血是在手术早期,可能是严重黄疸及凝血机制障碍的造成。腹腔出血可能是致命的。

· 远期并发症出现腹泻和胃瘫,严重者一日之内可能腹泻20多次。

如何避免术后死亡?

· 需要重视研究如何提高手术的质量和安全性。

· 增加手术机会辅之以投资,以提高全世界的手术质量。

·  研究人员称,过去在投入大量资金治疗传染病之后,往往忽视外科术后死亡的 研究。

· 通过增加外科术后死亡的 研究、员工培训、设备和更好的医院设施上的投资,许多死亡是可以避免的。

· 通过AI技术,对大数据进行分析,对手术的难点提高精准度,对术后死亡进一步的进行分析,建立相关的外科手标准化,找出改进措施。

· 降低手术成本,增加手术机会

· 寻求非手术治疗的新途径。

· 笔者发现北京大学第一人民医院骨关节科,对所有手术的患者建立微信群,由护士长负责,对全国各地的患者,术后发生的问题能够及时联系,很快回复患者提出的问题。这种做法有两个好处:

一是对手术后的问题可进行研究,只要对患者提出的问题和处理方式建立数据库,借助AI技术进行分析处理,就可以减少术后发生了事故;

二是可以改善医患关系,减少患者术后的费用。




http://blog.sciencenet.cn/blog-1339385-1161804.html

上一篇:“脑电波”是什么?---多学科研讨脑电波(1)
下一篇:無需GPS﹐機器人真能回家吗?

4 武夷山 李雄 范振英 刘钢

该博文允许注册用户评论 请点击登录 评论 (0 个评论)

数据加载中...

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备14006957 )

GMT+8, 2019-10-16 03:09

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部