癌症是吃出来的吗？

Is cancer eaten?

都世民

诺奖与癌症

“今年的生理学或医学诺奖，奖励了针对癌症疗法的全新策略”。本庶佑发现了免疫细胞上的一种蛋白质。在仔细探究其功能后，本庶佑最终发现它也可以作为制动器，只不过作用机制不同。基于该发现的疗法被证实在对抗癌症时非常有效。艾利森和本庶佑证实了抑制免疫系统制动器的不同策略,如何被用于癌症治疗。两位获奖者的重要发现构成了对抗癌症的一个里程碑。

上面是今年的生理学或医学诺奖官方报道，一个是全新策略，另一个是里程碑，评价很高，全新策略是指什么？笔者理解，过去治疗癌症都是想杀死癌细胞，如今改变了思路，是将被抑制的免疫系统重新激励，免疫系统来消除癌症，尽管这些方法，是针对少数几种癌症，他的思路确实改变了，说的是全新策略是名副其实。

关于这种方法，是对抗癌症的里程碑，如何理解这一说法？因为一种方法不可能开万把锁，今年的生理学或医学诺奖搞清楚免疫系统为什么对癌症被抑制？这个问题实际上没有搞清楚，而现在联合国提出的预防癌症的建议，其机理也说不清楚，报告的一些数据，是来自于统计，而不是通过实验和科学研究得出的结论。据WHO报道，全球每年大约有1400万人被诊断出癌症，大约820万人因病发癌症死亡。如何改变这一状况？首先应该在预防上下功夫，其次才是治疗。在肿瘤学专家们眼里：肿瘤死亡的原因1/3是吓死，1/3是治死，1/3是病死；且如果营养素摄入量达标，运动量适宜，1/3 的肿瘤发病可以得到有效预防控制。

癌症是吃出来的吗？

过去有一段时间，有人提出，病是吃出来的，这种说法的科学根据是什么？用科学实验，说清它的机理吗？最近一篇报道，“膳食纤维不能乱吃”，来源：学术经纬。研究者在小鼠模型中，将某些膳食纤维的摄入，竟然会引起肝癌！这一令人惊讶的发现，连同背后的生物学机理，已经发表在学术期刊《细胞》上。

从中医养生，好多医生都认为应该吃膳食纤维，这样做对身体有好处，至于为什么？搞不清楚。如今研究者，将膳食纤维可以分为两种，一种具有可溶性，一种不具有可溶性。在我们目前的认知里，前者容易在肠道中被细菌所降解，产生短链脂肪酸等一系列有益于人体的代谢产物；后者则不容易被消化酶降解，更多起到了促进肠道蠕动的作用。

今年6月，美国FDA还将“菊粉”列入到了膳食纤维的指南中。在我国，菊粉也被认为是一种健康的膳食纤维，是一种“益生元”。一些专家认为菊粉“能治疗便秘，改善肥胖，治疗糖尿病”，这反映了这种膳食纤维在民众心目中的认知。很多人并不知道可溶性和不可溶性的差异，已经带来的后果。这篇报道揭示了之间的差异。

美国托莱多大学（University of Toledo）医学和生命科学学院的一支团队发现：他们调配了一种富有膳食纤维的食物，其中菊粉含量占到了7.5%。经过长达半年的饮食调理，有将近40%的小鼠其代谢状况得到了很好的控制——尽管它们吃得非常多，但却没有出现肥胖的现象。在对这些小鼠进行分析的时候，研究人员们惊讶地发现，它们的血清竟然呈现出鲜亮的黄色！进一步分析表明，这种颜色来自胆红素。而血清发黄，表明这些小鼠出现了严重的胆汁淤积现象。相应的，这些小鼠的肝功能指标也出现了明显的异常。后续的肝脏检查，则带来了更为不幸的消息。在6个月的特殊饮食后，有40%的小鼠出现了肝癌。膳食纤维如何诱发了肝癌。”研究者意识到这些发现的重要意义，想要探明膳食纤维如何诱发了肝癌？”

研究人员们为了搞清上面的问题，又尝试了果胶（pectin）与低聚果糖（fructooligosaccharide）两种新的可溶性膳食纤维，并观察到了类似的结果——它们也会诱发小鼠的肝癌。相反，不可溶的膳食纤维（如纤维素）则没有发现这种致癌性。因此认为问题就出在可溶性膳食纤维上。研究人员在这些代谢出现异常的小鼠中，发现富含菊粉的食物引起了明显的菌群失调，使得梭状芽胞杆菌（Clostridia）和变形杆菌（Proteobacteria）明显增多。

研究人员们为了搞清上述问题，又进行一系列实验，试图证明肠道菌群的失调，是引起肝癌的原因。

1）首先控制富含菊粉的饮食饮食的数量，让肠道菌群不失调，结果发现小鼠就不会出现癌症；

2）研究人员将这些代谢异常的小鼠和野生型小鼠共处一室饲养，让它们体内的微生物发生转移。半年后，野生型小鼠也出现了肝癌现象；

3）使用广谱抗生素杀死体内菌群的小鼠，在长期摄入富含菊粉的饮食后，也没有出现癌症，甚至血清里的胆红素含量也大多没有提高。这一现象也在无菌小鼠中得到了重复。

4）这些结果清楚地表明，在膳食纤维与肝癌之间，肠道菌群正是诱发疾病的关键一环。

这项研究可以推广吗？

上述实验，证明了病是怎样吃出来的？不难看出，如果能够事先知道并且能够控制这些种群的数量，就可以预防这种癌症。既然说明了膳食纤维不是不能吃，而是应该明白怎样吃，才能够避免癌症的发生。这种膳食纤维摄入的量是多少？对每个人肯定有差异，这是问题的关键。

今年的生理学或医学诺奖却没有说明上述问题，肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等实体肿瘤到底是怎么发生的？是吃出来的吗？还是外界环境引起的？又该怎样预防？一无所知。

国内外权威机构发布的癌症预防建议，都有很多专家的研究成果，作为这些预防建议的基础，而这些建议在民众中产生的影响，其效果并不理想。如今，无论城市和乡村，凡是红白喜事、同学和战友集会、生日寿宴、各种庆祝活动都是宾客满堂，是很热闹，饭桌上离不开烟和酒，这一鲜明对比发人深思！

权威机构的发布

世界卫生组织下属的癌症研究机构，发布的2018年全球癌症负担状况的最新报告，全球癌症负担持续增长，速度惊人，为了减少每年新发的诊断患癌症死亡病例，以及相关成本。要想减少癌症的发病率，必须知道癌症发病原因，而现在通常所说的原因，看不到它的机理，例如，防止癌症的首条是吸烟，可是吸烟的人有多少患了癌症？我们身边有不少人抽烟，他也没有得癌症。抽烟得癌症，又是怎么得出来的？他又是怎么患上癌症？如果这个结论是百分之百的肯定，那就不应该种植烟草，这从根本上消除这种致癌因素。治疗癌症既然重要，预防癌症更为重要！如果能够大幅度的降低发病率，无论是政治，经济，对国家和家庭各方面的影响都是非常重要的。可是解决这个问题的投资，与治疗癌症获得的经济效益相差甚远，这是否是这个问题的解决的难点？令人深思！

2018-06-04 ，有一篇报道：“2018最新防癌十大建议！世界权威机构发布！”（http://www.sohu.com/a/234023362_203642）

这份新报告——《饮食、营养、体力活动和癌症：全球视线》——是来自全球各地的世界知名独立专家，对数十年来证据不断审评而产生的。以下是这两大权威机构提出的预防癌症十大建议：

1）保持健康体重；

2）积极参加体力活动；

3）吃富含全谷类、蔬菜、水果和豆类的饮食；

4）限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉；

5）少吃红肉和加工肉类；

6）限制摄入含糖饮料；

7）限制饮酒；，最好的建议是不喝酒。

8）不要使用补充剂来预防癌症；

9）对于母亲：如果可以的话，请给宝宝哺乳；

10）癌症诊断后：如果有可能，也请遵循这些建议。

专家认为全谷物、富含膳食纤维、奶制品及钙质的饮食，可有效减少结直肠癌的发病风险。相反，红肉、加工肉类则会增加罹患结直肠癌的风险。
饮酒与六种癌症的风险升高密切相关。这六种癌症是：肠癌（结直肠）、乳腺癌（绝经前和绝经后）、肝癌、口腔和喉癌（咽、喉）、食管癌（鳞状细胞癌）、胃癌。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构2014年10月14日发布最新版欧洲地区防癌准则，向欧洲公众提供12条预防癌症建议。https://baike.baidu.com/item/%E9%98%B2%E7%99%8C%E5%BB%BA%E8%AE%AE/15892722

第一部分建议与烟、酒及饮食有关，包括不要吸烟、不使用任何烟草制品；在家中禁止吸烟，支持在工作场所禁烟；食用足量谷物、豆类、水果和蔬菜，少吃热量较高的食物，不喝含糖饮料，避免食用香肠、火腿等肉制品；最好不饮酒，若饮酒须有节制。

中国防癌14条

中国抗癌协会与世界癌症研究基金会（WCRF）在《食物、营养与癌症预防》报告的中文版上，从膳食和生活方式的各个方面对预防癌症提出了14条建议。具体如下：

1.合理安排饮食

2.控制体重

3.坚持体育锻炼　

4.多吃蔬菜和水果

5.淀粉摄入

6.不提倡饮酒

7.肉类食品　

8.控制油脂摄入

9.限制食盐　

10.减少霉菌污染

11.食品储存　

12.慎用添加剂

13.烹调方式

14.营养补充剂　

以上国内外专家的防癌建议离不了饮食，也就是说癌症与饮食有关，可是人们并不知道饮食的量与疾病的关系，这个饮食的量应该是时间的累积效应，绝对不是偶然一次。尽管，专家有些建议的量，人们对这个量并不是太重视。另外，现在有些宣传养生，专家之间的说法互相矛盾，让民众无所适从，对专家的话不相信。

佛经告戒

佛学《大藏经》指出：救灾解难，不如防之为易。疗疾治病，不如避之为吉。今人见左，不务防之而务救之，不务避之而务药之。

南怀谨先生在他的选集第七卷，“佛是大医王”指出，佛在说《法华经》时有一个比喻，佛是大医王，能医众生之病，能救众生之苦，佛开的是什么药方呢？中药?西药?佛在《药草喻品》中说：大地一切都是药，这个世界没有哪一样不是药,只要入得了病，吃对了药，任何东西都可以治病。

中国佛教丛林制度是百丈禅师创立的，他告诉你：”疾病以减食为汤药”，不管什么病，需要把肠胃清理一番，比吃什么药好。

不难看出，从佛学经典告诫，饮食要适量，疾病要以减食为药方。而这些告诫，对当今的一些世人，却不以为然，一旦多了癌症时，不惜重金倾家荡产，为时间就晚了。

总之，对癌症的预防，如今的研究存在很多不足的地方。最近又有报道，癌症的发病率，同年龄关系密切，”无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数上升”。这一结论的得出，是从基因的研究中发现，照此说法，癌症的预防更加困难。