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如何避免小肠细菌过度生长治疗的错误?

已有 1101 次阅读 2021-10-22 02:19 |个人分类:肠道微生态|系统分类:教学心得

如何避免小肠细菌过度生长治疗的错误?

小肠细菌过度生长治疗是困难的。没有一种一刀切的方法,即使最有经验的从业者也很容易犯错误。以下是临床医生写下的几个小肠细菌过度生长治疗错误,希望对大家有一定的参考作用。

1、小肠细菌过度生长治疗错误#1:在治疗小肠细菌过度生长之前未检测小肠细菌过度生长。

目前已知有四种不同类型的小肠细菌过度生长:产氢气为主的、产甲烷为主的、产氢和甲烷都多的混合型和产硫化氢为主的小肠细菌过度生长。不同的小肠细菌过度生长需要用不同的方式处理。因此,在开始治疗前知道是什么类型的小肠细菌过度生长,需要治疗的重点是什么至关重要的。治疗小肠细菌过度生长常见的错误是不用氢和甲烷呼气试验区别小肠细菌过度生长的类型,对不同类型的小肠细菌过度生长采用同样的治疗方法。

在治疗小肠细菌过度生长之前做氢和甲烷呼气试验,不仅可以鉴别小肠细菌过度生长的类型,还可以有一个基线,通过比较治疗随后的呼气试验结果,为评价治疗方案效果提供参考。通过呼出气体的变化特征,以确定治疗是否确实对小肠细菌过度生长产生了影响。

所以,如果在开始治疗前不进行氢和甲烷呼气试验,将不知道在治疗方案中使用什么抗生素或草药。治疗后,也缺少对治疗效果的评价和及早采取预防措施。

2、小肠细菌过度生长治疗错误#2:在试图杀死过度生长时缺少对肠道的支持。

肠道感染本身就是一种压力源,抗菌治疗也是一种压力。抗生素或抗菌素不是摆脱小肠细菌过度生长的唯一选择。使用一些小肠细菌过度生长友好的肠道支持补充剂辅助治疗会对整体健康以及肠道抗菌剂的能力产生奇迹般效果。比如使用基于孢子的益生菌、胶原蛋白肽、l-谷氨酰胺或初乳、治疗配合改变饮食等。

如果采取对小肠细菌过度生长采取了一种更温和、更友好保护肠道的治疗方法,那么会取得更好的治疗效果。

3、小肠细菌过度生长治疗错误#3:长期保持低FODMAP饮食。

低FODMAP饮食是一种限制含有碳水化合物的食物。在治疗小肠细菌过度生长过程中,通过消除这些细菌可以发酵的食物,可以减少肠道产气,减轻产气引起的症状。另外,通过限制对细菌有利的碳水化合物饮食,减少肠道细菌的主要食物来源,对治疗小肠细菌过度生长具有辅助治疗的效果。但是,如果长时间采用低FODMAP饮食会导致营养不良,也不利益生菌的繁殖。

低FODMAP饮食是在治疗小肠细菌过度生长时起一个减少产气症状的辅助作用,单靠饮食不能治疗小肠细菌过度生长。所以,不要长时间限制饮食,这样可能会让事情变得更糟。需要根据患者的症状,吃能忍受的碳水化合物。肠道的益生菌需要食用FODMAP饮食。需要在症状缓解之后逐步重新引入FODMAP饮食。

 




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