呼气氢曲线下面积诊断乳糖吸收不良的意义

Sevá-Pereira等人进行了一项前瞻性研究用氢呼气试验诊断乳糖吸收不良。这项试验纳入了105名正在调查乳糖吸收不良的健康受试者。通宵禁食后，在口服溶于200ml水中的50g乳糖之前和之后每15分钟收集一次呼气，持续3小时。在摄入乳糖前、后20、40、60分钟采集血样进行血糖测定。通过气相色谱法测量呼气氢，并计算出最大氢增加值。呼气氢曲线下面积采用梯形模型计算。乳糖吸收不良是指血糖在18mg%以下的最大增加量。用（A）线性回归log（ASC-H2）=4.034-0.029分析呼气氢的敏感性、特异性和准确性。试验结果表明是呼气氢曲线下面积，而不是呼气氢增加值，与血糖相关，这表明在乳糖负荷后，呼气氢的最大增加量的测量值对于乳糖吸收不良的诊断是不可靠的。采用线性回归法，呼气氢曲线下面积的临界值为3260时，敏感性为89.3%、特异性为80%、准确性为86.7%。ROC为3353时，敏感性为88.0%、特异性为80.0%、准确性为85.7%。当Q-Q图法为2936时，敏感性为92.0%、特异性为80.0%、准确性为88.6%。当临界值设为3000时，敏感性为90.7%、特异性为80.0%、准确性为88.6%。他们的结论是，在检测乳糖吸收不良时，计算呼气氢曲线下面积，而不是最大氢增量，可以用于临床实践（Sevá-Pereira, et al. 1999.）。