胃食管反流病患者食管粘膜完整性的评价。

食管粘膜完整性受损是引起胃食管反流病症状的重要原因。近年来，食管基线阻抗（BI）的多通道腔内阻抗pH（MII-pH）试验被认为是食管粘膜完整性研究的替代技术，有助于鉴别胃食管反流病与非胃食管反流病。然而，测量基线阻抗需要一个24小时的测试周期，很复杂，并且会引起相当大的患者不适。近年来，内镜引导下可测量胃粘膜阻抗（和胃粘膜导纳（MA）（注：导纳是电导和电纳的统称）的导管被开发出来，并报道了它们在胃食管反流病诊断中的应用。在这些研究中，胃食管反流病患者的食管粘膜阻抗值明显低于非胃食管反流病患者。相反，食管癌在胃食管反流病患者中明显高于非胃食管反流病患者。此外，我们还报道了粘膜导纳与基线阻抗呈负相关，与酸暴露时间呈负相关。关键信息：内窥镜检查指导下的粘膜阻抗和MA的实时测量可能有助于估计粘膜完整性，并可能以类似于24小时多通道腔内阻抗pH监测的方式成为胃食管反流病患者的有用诊断工具。

参考文献：

Matsumura T, Arai M, Ishigami H, et al., Evaluation of Esophageal Mucosal Integrity in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. Digestion. 2018;97(1):31-37.

食管外反流症状和病理性酸反流患者食管粘膜阻抗模式明显

目标/研究设计：目前胃食管反流病的诊断测试对慢性胃食管反流病检查缺少一致性。粘膜阻抗是一种微创测量方法，用于评估胃食管反流病引起的食管电导变化。我们的目的是在一项前瞻性的纵向队列研究中调查食管外反流（EER）症状患者的粘膜阻抗模式。

方法：研究了食管胃十二指肠镜（EGD）下无线pH监测对EER潜在症状的影响。参与者包括那些患有侵蚀性食管炎（E+）、正常EGD/异常pH（E-/pH+）、正常EGD/正常pH（E-/pH-）的患者。所有受试者均从E+患者的损伤部位以及距鳞状柱连接处（SCJ）2、5和10cm处测量粘膜阻抗。

结果：本文报告41例EER患者的临床症状。SCJ上方2 cm处的粘膜阻抗测量值在三组间有显著差异（P = 0.04），其中E+组粘膜阻抗最低，E-/pH-组最大。虽然没有统计学意义，但在食管粘膜阻抗的中位数（四分位差）随食管上升而增加，SCJ上方5 cm处（P＝0.20）和10 cm处（P＝0.27），有反流（E+和E-/PH +）的粘膜阻抗程度比没有反流的粘膜阻抗低。

结论：有食管外反流症状和胃酸反流迹象的患者，鳞状柱连接处上方2 cm处粘膜阻抗比没有反流的低，在5 cm和10 cm处也有相似的趋势。粘膜阻抗可作为评价食管外反流症状患者胃食管反流病存在的一种工具。

参考文献：

Kavitt RT, Lal P, Yuksel ES, et al., Esophageal Mucosal Impedance Pattern is Distinct in Patients With Extraesophageal Reflux Symptoms and Pathologic Acid Reflux. J Voice. 2017 May;31(3):347-351.