规范小儿短肠综合征小肠细菌过度生长的识别和治疗

小肠细菌过度生长由于金标准检测的侵袭性，在短肠综合征患儿中很难诊断。其他检测方法也有障碍，使提供者无法进行临床诊断。这导致了这个人群中抗生素的过量使用。提出了一种小肠细菌过度生长的识别和标准化处理算法。为了规范小儿短肠综合征小肠细菌过度生长的识别和治疗，美国俄亥俄州辛辛那提市儿童医院医疗中心儿科和胸部外科、儿科胃肠病、肝病和营养科的研究人员在2020年11月的《博士生护理实习杂志》发表文章：通过对短肠综合征患儿小肠细菌过度生长的标准化诊断和治疗进行抗生素管理，减少抗生素暴露，提高医疗成本。他们对146例住院患者的最终分析显示诊断和抗生素处方不一致。共有28%（n=41）的患者接受了小肠细菌过度生长抗生素治疗，包括那些继续在家使用抗生素的患者（n=27），那些根据临床怀疑使用抗生素的患者（n=12），以及那些根据十二指肠抽吸物使用抗生素的患者（n=2）。在10.2%（n=15）的患者中，在没有明确临床指征的情况下使用抗生素，导致342天的抗生素暴露和24000美元的处方费用。由此他们提出小肠细菌过度生长的临床研究十分必要。同时，该算法指导提供者进行诊断和治疗决策。考虑周到的抗生素处方是关键，以优化结果，同时尽量减少抗生素的不良影响。该回顾性研究对护理的启示表明，该算法使护理人员能够通过协作减少抗生素的过度使用。