错误的营养与饮食方案

1、不遵循量身定制的饮食方法。

对小肠细菌过度生长没有一个最好的饮食方法。需要根据患者的症状、测试结果、以前的饮食史、当前的生活方式和抗菌治疗方案量身定制的饮食。无论采用“饿死细菌”还是“喂养细菌”的理念，这两种方法都需要在治疗的抗菌阶段之前、期间和之后进行量身定制的计划，并根据患者的反应适时调整。

经常犯的错误是不能依照个性化原则制定饮食方案。或者制定后没有依据患者的变化做适当的调整。两个主要的饮食错误是：

1）在服用抗菌药物或抗生素期间和之后继续食用高浓度的FODMAP和/或SCD食品。

2）抗菌治疗后长期坚持严格的SCD+低FODMAP饮食。如果不能在完成抗菌治疗后的两到三周内开始摄入少量可发酵的碳水化合物，就会对治疗的效果大打折扣。

2、过度依靠饮食方案

饮食方案只是对治疗小肠细菌过度生长起辅助作用，仅靠饮食并不能治愈小肠细菌过度生长。目前，没有循证医学的证据表明膳食方案可以治愈或预防小肠细菌过度生长。饮食方案的主要作用是帮助控制患者的症状，减少不适感，直到能够得到治疗为止。另外，膳食方案还可以辅助建立肠道微生态平衡。设计治疗方案，需要了解不同饮食方案的基本原理和用途。治疗期间建议的饮食方案，都是为了辅助治疗采取的临时措施，在营养成分上都存在缺陷，不可长时间依赖。例如，低FODMAP饮食，采用的是低发酵饮食，其原理是在有过度生长的细菌情况下，尽量不产气或少产气，以减少患者由于产气导致的症状。这个方案在细菌根除之后，就不宜继续采用，而应该逐渐向高FODMAP饮食过度。所谓食物排除方案的原理是在治疗期间，排除可以引起肠道过敏的饮食成分，辅助抗菌治疗和肠粘膜修复。待肠漏治愈后就应该逐渐恢复正常饮食。元素饮食是只含有预先消化的营养素的粉末或饮料的饮食，目的也是在控制症状，但它们一则成本非常高，二则喝起来令人不舒服，也不宜于长期使用。一旦取得治疗效果后，也应该尽快恢复正常饮食。

3、无法满足营养需求

当要求严格的小肠细菌过度生长饮食，不可能满足营养需要。如果长期饮食不足，就无法痊愈。确保能够滋养身体是首要任务。如果有小肠细菌过度生长，并且采取饮食受到限制，那么确保吃得足够是关键。过度限制性节食可能会阻碍满足身体的需求，反而不利治疗。

小肠细菌过度生长领域通过给食物贴上好坏的标签来缓解对食物的恐惧。这些恐惧会变成自我破坏。害怕食物会使对食物产生反应。事实上，不存在好的或坏的食物。背景和个人因素很重要！更不用说小肠细菌过度生长饮食背后的设计都是有一定缺陷的，没有完美的膳食方案。在短期内，低碳水化合物饮食可能有助于减轻症状，但从长期来看，这可能是灾难性的。它会使好的肠道细菌也挨饿，造成更多的不平衡。限制纤维也不能解决消化功能不全和运动能力受损，而这是小肠细菌过度生长的主要驱动因素。

如果专注于避免一个永无止境的食物清单，它可以很容易造成营养缺乏，只有有限的能量。限制和担心食物会耗尽身体的资源而没有长期的回报。如果限制性饮食无法满足需要，应该慢慢地扩大的饮食。在这段时间内与健康管理专家和营养专家一起工作是非常必要的，因为重新引入可能会很棘手。应该患者和医生一起工作，帮助避免食用发炎性食物，而不是遵循一个随意的食物清单。避免不必要的限制。要真正弄清楚什么对身体是正确的，唯一的方法就是做尝试性食物引进，在纠错试验中找到合适的食物。